健康咨詢描述: 超顯示炎塊,體積為5.4cmx3.0cm,打針美洛西林鈉舒巴坦鈉針劑,請問還能手術,孩子有影響嗎
你好,孕婦15周,而且右下腹痛十多天了,做手術的風險太大,一般不會再給你做手術,需要繼續(xù)抗生素治療,而且只能打頭孢或者美洛西林,現在的情況還是繼續(xù)保守治療就可以了
指導意見:
你這是闌尾炎發(fā)作,已十多天,并形成了闌尾膿腫,一般不主張手術了。此時手術,風險很大,非妊娠期的人,此時手術,開腹后,發(fā)現腹腔大量膿液,需下引流,有下列風險,闌尾根部壞疽,引起腸瘺(糞漏)比較麻煩。妊娠期,手術,麻醉刺激,引流管刺激,還可引起流產風險。不下引流管,則膿液難以引出。孕婦闌尾手術,一般不主張下引流管。結合你目前病情,我現在是普外科醫(yī)生,我的意見,絕不做手術。采取保守治療,保守就是輸液加強抗感染治療,首選頭孢或青霉素,其他抗菌素均有副作用,不利于胎兒。如果不是妊娠期,還可以口服中藥,大黃牡丹湯,你妊娠期,這個中藥是禁忌的,會腹瀉引起流產。僅抗感染治療,效果肯定慢。建議生產時,順產后,哺乳期過后,建議擇期切除闌尾。如果剖腹產,術中請普外科,順便切除闌尾。
這是檢查報告和用藥,你看看怎么辦,我們很難抉擇。
超聲提示右下腹有包塊,血象高,輕度貧血。用藥可以。根據癥狀,超聲,血象高,診斷明確,闌尾炎。右下腹形成炎性包塊,只是時間長了,手術有一定風險。建議繼續(xù)保守治療。
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
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