孕婦15周闌尾炎，右下腹痛10多天

      你好，孕婦15周，而且右下腹痛十多天了，做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大，一般不會(huì)再給你做手術(shù)，需要繼續(xù)抗生素治療，而且只能打頭孢或者美洛西林，現(xiàn)在的情況還是繼續(xù)保守治療就可以了
      

      指導(dǎo)意見：
      你這是闌尾炎發(fā)作，已十多天，并形成了闌尾膿腫，一般不主張手術(shù)了。此時(shí)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很大，非妊娠期的人，此時(shí)手術(shù)，開腹后，發(fā)現(xiàn)腹腔大量膿液，需下引流，有下列風(fēng)險(xiǎn)，闌尾根部壞疽，引起腸瘺（糞漏）比較麻煩。妊娠期，手術(shù)，麻醉刺激，引流管刺激，還可引起流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。不下引流管，則膿液難以引出。孕婦闌尾手術(shù)，一般不主張下引流管。結(jié)合你目前病情，我現(xiàn)在是普外科醫(yī)生，我的意見，絕不做手術(shù)。采取保守治療，保守就是輸液加強(qiáng)抗感染治療，首選頭孢或青霉素，其他抗菌素均有副作用，不利于胎兒。如果不是妊娠期，還可以口服中藥，大黃牡丹湯，你妊娠期，這個(gè)中藥是禁忌的，會(huì)腹瀉引起流產(chǎn)。僅抗感染治療，效果肯定慢。建議生產(chǎn)時(shí)，順產(chǎn)后，哺乳期過后，建議擇期切除闌尾。如果剖腹產(chǎn)，術(shù)中請(qǐng)普外科，順便切除闌尾。