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肺結(jié)核,服藥1個(gè)半月,57歲

男 | 57歲 2019-11-24 09:52:14 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: CT、痰、血液檢查后確診肺結(jié)核病。服用利福平等藥2星期后檢查都正常,30天再查,肝轉(zhuǎn)胺酶50皮膚癢,醫(yī)生給換了利福噴叮,服了1星期,但尿色不像以前服用的利福平后尿是紅色的,現(xiàn)在尿色不發(fā)紅是正常色不知道為什么?還有改用噴叮后反而有感覺(jué)有痰,不像開(kāi)始服用利福平一月后,明顯感覺(jué)痰沒(méi)了,但服用噴叮反而有痰,尿顏色不紅,皮膚癢好多了,血還沒(méi)驗(yàn)。謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-11-24 10:25:58 我要投訴

      得了肺結(jié)核需要合理的使用抗結(jié)核的藥物用利福噴丁代替利福平效果會(huì)更好一些,并且飲食上多吃高蛋白高維生素的食物,現(xiàn)在尿液不黃是很正常的現(xiàn)象,不用擔(dān)心的,然后定期需要化驗(yàn)肝功能
      

李梅林
李梅林 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腫瘤,肺結(jié)核,肺炎,肺氣腫,慢阻肺,肺心病,氣胸, 幫助網(wǎng)友:15585
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2019-11-24 10:02:56

      病情分析:
      根據(jù)你的描述分析患肺結(jié)核以后口服利福平等藥物抗癆治療,出現(xiàn)過(guò)敏的情況,皮膚撓癢。換了利福噴汀尿液從紅色轉(zhuǎn)為正常。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      利福平抗癆治療效果還是挺好的,尿液變紅是利福平引起的正?,F(xiàn)象。由于你對(duì)利福平過(guò)敏,所以用利福噴丁給代替了,小便不會(huì)出現(xiàn)紅色,這也是正?,F(xiàn)象,由于你對(duì)利福平出現(xiàn)過(guò)敏同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶稍微升高對(duì)肝臟有損害情況,不能再服用,改用利福噴丁。效果也是不錯(cuò)的,如果痰也沒(méi)有減少的情況下,是由于感染,最好在家用點(diǎn)消炎藥物,不是結(jié)核引起的。
      

王建河
王建河 曲周縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,妊娠期合并糖尿病,不穩(wěn)定型心 幫助網(wǎng)友:53
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2019-11-24 10:03:23 我要投訴

      病情分析:
      你的檢查肺片和痰血液結(jié)果都考慮肺結(jié)核,所以肺結(jié)核診斷明確,但是你吃利福平有轉(zhuǎn)氨酶增高,說(shuō)明利福平對(duì)肝臟有損害,換用利福噴丁后小便顏色沒(méi)有那么深了,又又咳嗽。確實(shí)利福噴丁對(duì)肝臟損害小。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你的情況應(yīng)該多休息,增加蛋白,增加營(yíng)養(yǎng),同時(shí)應(yīng)該定期檢查肝功能和腎功能,血沉,控制病情,一定吃藥至少半年,兩個(gè)月強(qiáng)化期,四個(gè)月鞏固期。
      以上是對(duì)“肺結(jié)核,服藥1個(gè)半月,57歲”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-13 13:45 ask92537824i6 追問(wèn)

肺結(jié)核第四個(gè)月,兩天前空腹驗(yàn)血:尿酸541、白蛋白51、乳酸脫氫酶121,球蛋白21、白球比2.4。今天配藥給加了一種藥利可君片,說(shuō)是球蛋白高了,還減了長(zhǎng)服用的吡嗪酰胺片不知道為什么?想問(wèn),利可君不吃可以嗎?怕有依賴(lài)性,吡嗪酰胺片為什么不服用了?

2020-01-13 18:23醫(yī)生回答:

利可君沒(méi)有依賴(lài)性,可以吃一段時(shí)間停了

劉艷丹
劉艷丹 桓仁滿(mǎn)族自治縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,幽門(mén)螺桿菌感染 幫助網(wǎng)友:11110
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2019-11-24 10:06:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高及皮膚癢,考慮是利福平的副作用,現(xiàn)在換藥后,癥狀減輕,說(shuō)明現(xiàn)在這種藥可以繼續(xù)口服,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議生活習(xí)慣,不要熬夜,多食綠葉蔬菜及水果,脂肪及蛋白高的食物,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),繼續(xù)口服上述藥物,復(fù)查肝功。
      

賈明真
賈明真 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,哮喘,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:3910稱(chēng)贊:2
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2019-11-24 10:52:15 我要投訴

      病情分析:
      看了你序述的癥狀已確診是肺結(jié)核,服用利福平一個(gè)半月效果很好,換了利福噴丁效果不好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議還是用一線(xiàn)藥物,利福平和異炎井,一般肺結(jié)核治療需要半年以上或一年以上。利福噴丁是二線(xiàn)藥物效果差。

2019-12-13 13:14 ask92537824i6 追問(wèn)

肺結(jié)核服用兩月藥后再做CT檢查,結(jié)果,效果和第一次CT相比不明顯,但是,這次痰檢為陰性,第一痰檢為陽(yáng)性。謝謝!

2019-12-13 18:26醫(yī)生回答:

肺結(jié)核恢復(fù)比較慢,復(fù)查痰檢是陰性,病情已減輕,繼續(xù)堅(jiān)持服藥。祝你早日康復(fù)

2019-12-14 16:55 ask92537824i6 追問(wèn)

診斷得了肺結(jié)核,按醫(yī)生的叮囑吃的:利福平,異煙井,鹽酸乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片,吃了兩個(gè)月的藥,去做CT復(fù)查病灶吸收欠佳,醫(yī)生說(shuō)等痰酸桿菌什么的化驗(yàn)出來(lái)再用什么藥?我搞不懂什么意思。

2019-12-14 17:25醫(yī)生回答:

結(jié)果出來(lái)了嗎?聽(tīng)從主院醫(yī)師的就好了

2019-12-16 10:10 ask92537824i6 追問(wèn)

結(jié)果說(shuō)要到明年1月上旬,說(shuō)是要送到肺科醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)。為什么區(qū)醫(yī)院沒(méi)這痰檢?搞不懂。

2019-12-16 11:28醫(yī)生回答:

你應(yīng)該是去結(jié)核醫(yī)院看,堅(jiān)持吃藥

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吡嗪酰胺片

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本品僅對(duì)分枝桿菌有效,與其他抗結(jié)核藥(如鏈霉素、...[說(shuō)明書(shū)]

利可君片

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