神經(jīng)膠質(zhì)瘤需與腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫、脫髓鞘疾病、腦膜瘤、腦結(jié)核瘤等相鑒別。
1. 腦轉(zhuǎn)移瘤：多有原發(fā)腫瘤病史，影像學上常表現(xiàn)為多發(fā)、小病灶大水腫，增強掃描呈環(huán)形強化或結(jié)節(jié)狀強化，瘤周水腫明顯，而神經(jīng)膠質(zhì)瘤多為單發(fā)，強化方式與腫瘤級別有關，可通過詳細詢問病史及進一步檢查如全身PET-CT等進行鑒別。
2. 腦膿腫：有感染病史，起病較急，伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，影像學上早期為邊緣不清的低密度區(qū)，強化不明顯，隨病情發(fā)展可形成典型的環(huán)形強化，壁厚薄均勻，而神經(jīng)膠質(zhì)瘤強化形態(tài)多樣，結(jié)合臨床癥狀及實驗室檢查如血常規(guī)、血培養(yǎng)等可鑒別。
3. 脫髓鞘疾?。憾嗉毙曰騺喖毙云鸩?，病情有緩解復發(fā)特點，影像學上病灶多位于腦室周圍白質(zhì)，呈多發(fā)性、散在分布，強化不明顯，與神經(jīng)膠質(zhì)瘤的占位效應及強化特點不同，還可結(jié)合腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查等鑒別。
4. 腦膜瘤：多起源于腦膜，影像學表現(xiàn)為邊界清晰的等密度或稍高密度影，增強掃描呈均勻強化，可見腦膜尾征，而神經(jīng)膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞，位置多在腦實質(zhì)內(nèi)，兩者在影像學及病理特征上有明顯差異。
5. 腦結(jié)核瘤：有結(jié)核病史或結(jié)核接觸史，影像學上可表現(xiàn)為圓形或類圓形病灶，有不同程度強化，需與神經(jīng)膠質(zhì)瘤鑒別，可通過結(jié)核菌素試驗、結(jié)核感染T細胞檢測等相關檢查輔助診斷。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤的鑒別診斷較為復雜，患者應積極配合醫(yī)生完善各項檢查，以便明確診斷。日常生活中要保持良好作息，避免過度勞累，飲食均衡，增強機體抵抗力。一旦確診，需嚴格按照醫(yī)生制定的治療方案進行治療，定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療策略。
