健康咨詢描述: 脛骨粗隆骨折打鋼卡術(shù)后腳踝和大腿外側(cè)肌肉僵硬,不知道什么原因?怎樣康復(fù)?要注意什么?
股骨粗隆間骨折做了手術(shù)鋼板內(nèi)固定治療,患者年齡交大,85歲了,骨折術(shù)后臥床功能鍛煉不佳,就會(huì)出現(xiàn)足踝膝等肌肉僵硬關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。術(shù)后多久了,建議局部熱敷理療,主被動(dòng)功能鍛煉。
病情分析:
骨折后患者關(guān)節(jié)僵硬,首先要看患者的骨折愈合是否良好。如果患者骨折良好,建議患者到康復(fù)科做關(guān)節(jié)僵硬的治療。常見(jiàn)康復(fù)科的治療會(huì)給患者做蠟療、熱療,比如超聲波,主要是為了軟化瘢痕。以及手法,主要是瘢痕松解法,都可以讓患者的瘢痕更加松軟一些,以求達(dá)到更好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,首先建議患者去康復(fù)科治療,如果到康復(fù)科治療沒(méi)有進(jìn)展,建議患者到之前所做手術(shù)的主刀醫(yī)生那去做松解手術(shù)。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,導(dǎo)致功能障礙,這個(gè)時(shí)候就要評(píng)估患者到底是什么原因?qū)е玛P(guān)節(jié)僵硬,有些患者是因?yàn)樾g(shù)后的疼痛導(dǎo)致不敢活動(dòng),所以產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬。有些患者可能因?yàn)樽陨碓颍赡苁邱:垠w質(zhì),瘢痕長(zhǎng)得比較快,導(dǎo)致活動(dòng)受限,出現(xiàn)功能障礙。如果患者是疼痛引起的,建議患者去主刀醫(yī)生那去看門診,醫(yī)生會(huì)建議服用止痛藥。如果患者的關(guān)節(jié)僵硬是因?yàn)殚L(zhǎng)期功能鍛煉不足所導(dǎo)致的,就要去康復(fù)科??祻?fù)科也會(huì)評(píng)估患者是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的僵硬,還是關(guān)節(jié)外的,根據(jù)不同的問(wèn)題采取不同的治療。如果是關(guān)節(jié)外的,會(huì)進(jìn)行理療,包括熱敷、蠟療以及手法。關(guān)節(jié)內(nèi)的,會(huì)做關(guān)節(jié)松動(dòng)來(lái)改善患者的活動(dòng)度?;颊咝g(shù)前、術(shù)后都要及時(shí)進(jìn)行功能的鍛煉來(lái)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,比如膝關(guān)節(jié)是比較容易產(chǎn)生僵硬的關(guān)節(jié),在術(shù)后盡量讓患者動(dòng)起來(lái),做床上的屈伸運(yùn)動(dòng),以及床邊的垂腿。只要手術(shù)部位可以允許,就盡量讓患者動(dòng)起來(lái)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
粗隆間骨折的患者在做了手術(shù)之后,對(duì)其護(hù)理的過(guò)程中要注意如下幾點(diǎn):
第一,一定要注意的尾部的皮膚清潔干燥,如果這個(gè)部位產(chǎn)生了腌漬或者是有一些長(zhǎng)期的壓迫,是非常容易導(dǎo)致壓瘡的,一旦產(chǎn)生壓瘡處理起來(lái)非常麻煩。
第二,要觀察傷口的敷料,有沒(méi)有被血選或者是分泌物滲透,觀察引流管是否通暢,引流液的顏色及量。
第三,要督促患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做充分的功能鍛煉,千萬(wàn)不要因?yàn)楹ε绿弁炊桓胰ュ憻??!?br /> 第四,要囑患者多飲水多排尿,除此以外,要督促患者在床上解決大小便,絕對(duì)不能夠下地負(fù)重。
第五,在飲食上,要多吃一些富含鈣質(zhì),蛋白質(zhì)和維生素,膳食纖維,這樣營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。另外一定要保持大便通暢,防止產(chǎn)生便秘。
病情分析:
根據(jù)你的描述應(yīng)該是股骨粗隆間骨折進(jìn)行了PFNA內(nèi)固定術(shù),并不是脛骨,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)肌肉僵硬現(xiàn)象!
指導(dǎo)意見(jiàn):
像這種情況固定好以后還是要加強(qiáng)鍛煉,術(shù)后短期內(nèi)下肢僵硬,肌肉無(wú)力是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,輔助老人家鍛煉,慢慢會(huì)好轉(zhuǎn)
以上是對(duì)“脛骨粗隆間骨折術(shù)后腿部僵硬”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況。筋骨粗隆骨折手術(shù)固定后,現(xiàn)在腳踝和大腿肌肉僵硬。該怎樣進(jìn)行鍛煉?
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議按醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉。多與經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系。常用熱水敷敷揉揉。進(jìn)行關(guān)節(jié)伸屈功能鍛煉,循序漸進(jìn),必要時(shí)要他人協(xié)助進(jìn)行鍛煉。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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