急求助！我父親二十多年糖尿病史，現(xiàn)在心包積液
健康咨詢描述： 父親二十多年糖尿病史，現(xiàn)在正在我們小縣城的醫(yī)院治療心包積液。我們這建議透析治療，但是我父親現(xiàn)在肌酐還能維持，我們想先保守治療，現(xiàn)在有沒有能保肌酐治心臟的方法。萬分感謝。最多只能上傳三張圖片，我有六張怎么傳啊。
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病情分析：
你好，你父親已經(jīng)糖尿病20多年了，現(xiàn)在應(yīng)該是屬于糖尿病腎病的情況，不是說非要肌酐升的很高才需要透析
指導(dǎo)意見：
建議你父親這種情況已經(jīng)出現(xiàn)了，很嚴(yán)重的并發(fā)癥了，雖然說肌酐不高，但是你父親腎臟功能基本已經(jīng)沒有了，不能把身上多余的水分代謝出去，現(xiàn)在目前這個情況沒有更好的辦法給你父親利水的話，就是需要機(jī)器把說透出去，須要透很多次，才能把心包積液逐漸的給消掉，還有就是糖尿病腎病的患者是不能用肌酐來衡量腎功能水平的
這是后三張圖片，這種就是必須透析治療了么，能不能不透析先把積液排出去，慢慢調(diào)養(yǎng)。我父親暈車太嚴(yán)重，準(zhǔn)備年后去沈陽治療
你父親這個情況是不能拖延的，要不然就需要趕快去沈陽治療，要不然就需要在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行透析治療，你可以先給你父親臨時做幾次透析，最起碼需要緩解一下你父親的癥狀，你現(xiàn)在你父親bnp這么高，心衰這么嚴(yán)重，而且還有心包積液，就說白了，現(xiàn)在你父親的水全攢在組織間隙了，代謝不出去，水只有一條路，就是從尿走，現(xiàn)在不能從尿都排出去，就會攢在身上，其他的一些地方，所以你父親這種情況必須要盡快的透析
臨時透析幾次需要坐窩么，一直透析，我爸暈車太厲害，折騰不起啊
我覺得你父親這個情況撐不到年后，你如果有條件的話，可以盡快的去沈陽，如果不行的話，你就需要給你父親臨時做幾次透析，因為血液透析的話，一個禮拜透2到3次就可以，所以第一次和第二次透析之間有比較長的時間，你父親是舒服的，如果這時候想出去玩兒，或者是回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療，給你的時間也是充裕的
感謝了，臨時透析需要坐窩么
臨時透析的話，需要進(jìn)行深靜脈置管，做瘺的話，可以先不做，關(guān)于透析需不需要固定地方？這個最好是在同一個地方先臨時透析，不要到處去換地方
好的謝謝了您忙
不客氣的。
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看了化驗單，你父親的心包積液應(yīng)該是低蛋白血癥造成的，可以通過應(yīng)用人血白蛋白提高血里邊的白蛋白含量，然后再利尿，心包積液就會消失。血糖控制的不好，應(yīng)該繼續(xù)控制血糖在7.0以下。如果現(xiàn)在沒有惡心、不能進(jìn)食的表現(xiàn)可以暫時不做透析，但是需要嚴(yán)格的遵照腎功能不全的飲食要求，不要食用植物蛋白，血尿酸明顯增高，飲食上含黃嘌呤多的食物也是要禁用的，
您好這個后三張圖片，麻煩您幫看下
最后三張化驗報告單顯示患者存在嚴(yán)重的心功能不全，應(yīng)該是不但心包內(nèi)有積液，胸腔還應(yīng)該有積液，并且心肌受到了嚴(yán)重的損害，不知道查沒查心電圖，有沒有心肌梗塞的表現(xiàn)，這么嚴(yán)重的心功能不全，確實需要做透析治療，可以把體內(nèi)多余的水分濾出來，既降低肌酐尿素的含量，又有利于盡快糾正心功能不全。如果實在想保守治療，就需要補充人血白蛋白加強(qiáng)利尿，減輕心臟容量負(fù)荷。
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你好，根據(jù)你所提供的這三張化驗單來看，已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病腎病低蛋白血癥，建議盡快到醫(yī)院的內(nèi)分泌科門診住院治療，正規(guī)的調(diào)理一下血糖以及腎功能。
以上是對“急求助！我父親二十多年糖尿病史，現(xiàn)在心包積液”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
你好，看了你發(fā)來的化驗單，也仔細(xì)看了你發(fā)來的資料，總體來說，老人的情況還是比較重的，目心包積液考慮和低蛋白血癥有一定的關(guān)系，可以先補充蛋白治療，觀察一段時間看看，但一定要定期復(fù)查腎功能，良好的控制血糖
您好，這個能保守先不透析治療么，我們準(zhǔn)備年后去沈陽看，這個能先不透析化積液么
可以觀察幾天或者一段時間，但如果尿素和肌酐往上走的話，就透析
萬分感謝，也就是說這個不透析，心包積液就很難化了么
因為你提供的資料不是太全面，但我個人認(rèn)為心包積液很可能和低蛋白血癥有關(guān)系?？梢栽囍a充蛋白觀察
您好這是后三張圖片，麻煩您幫看看
你好，老人的心臟確實不是太好，這個不能拖延時間，不能說你等到年后看，要盡早看
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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