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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)會引起重影嗎

女 | 3歲 2019-11-21 16:13:54 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我家孩子做蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)一個多月了,一星期左右的時候發(fā)現(xiàn)眼睛有點不一樣,然后復(fù)查ct沒什么問題,今天頭往左邊歪的時候(就是手術(shù)傷口的位置)她說有兩個媽媽,我想說是不是手術(shù)引起的,之前沒做手術(shù)的時候沒有這種情況,是的話多久能恢復(fù),

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動脈瘤,腦動脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-11-21 19:39:44 我要投訴

      如果顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫距離動眼神經(jīng)比較近,手術(shù)后囊腫萎縮可能牽拉動眼神經(jīng)引起動眼神經(jīng)麻痹,會出現(xiàn)復(fù)視(看東西有重影)的情況。可以服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行治療,能否恢復(fù)需要服藥治療試試看,如果牽拉持續(xù)存在藥物治療恐怕效果不會太好。

2019-11-21 21:26 ask91211173ye 追問

我也不懂這些,現(xiàn)在也吃了一些營養(yǎng)神經(jīng)的,看了一下說明書是治療中樞神經(jīng)受損的,平時看不出來,就是頭往左邊歪的時候特別明顯,有點擔(dān)心會不會更嚴重,下面有個沒做手術(shù)的片子你看一下,檢查的蛛網(wǎng)膜囊腫是4.8×6.4挺大的,囊腫的位置在左邊,做的是內(nèi)鏡手術(shù),只有這一張圖,術(shù)后一個月的沒有片子,在電腦里存著,我看了報告,小了一厘米

2019-11-21 21:28醫(yī)生回答:

囊腫很大,囊腫到達了海綿竇處,這個位置有動眼神經(jīng)走行??赡苡心夷[縮小牽拉動眼神經(jīng)有關(guān),或者術(shù)中有發(fā)生動眼神經(jīng)損傷。

2019-11-21 21:33 ask91211173ye 追問

那這個要怎么辦呢,要去醫(yī)院檢查嗎。還是等三個月做了磁共振的再看呢,這個嚴重了會影響孩子看不清東西嗎,怎么治療比較好,對于手術(shù)我都害怕了,更別說孩子了,

2019-11-21 21:40醫(yī)生回答:

建議口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物直到三個月復(fù)查?,F(xiàn)在沒有辦法做到確診,只能就復(fù)視癥狀考慮動眼神經(jīng)存在損傷,但孩子沒有出現(xiàn)眼瞼下垂,考慮損傷應(yīng)該是不重,神經(jīng)營養(yǎng)藥物口服時間長一些。

2019-11-21 21:50 ask91211173ye 追問

感謝醫(yī)生這么晚了還能回答的我的問題,現(xiàn)在我家孩子喝的萬通的腦蛋白口服液不知道對孩子復(fù)視這方面有沒有什么治療或者說有什么好的藥物治療這方面的,醫(yī)生方便講嗎

2019-11-21 21:54醫(yī)生回答:

這個藥可以服用。也可以加上復(fù)合維生素B片。對于小兒來講適合的神經(jīng)營養(yǎng)藥物并不多。

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-11-21 16:59:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果靠近眼運動神經(jīng)附近的蛛網(wǎng)膜囊腫,手術(shù)有可能傷及眼運動神經(jīng),比如動眼神經(jīng)和外展神經(jīng),還是比較容易受損的,一旦損傷就會出現(xiàn)復(fù)視,也就是你說的視物成雙,出現(xiàn)重影,因此看到“兩個媽媽”。
      指導(dǎo)意見:
      請盡早去醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生會準(zhǔn)確判斷有沒有眼運動神經(jīng)損傷,如果有,也好盡早采取措施治療,如果沒有,則可能是過度側(cè)視性重影(正常人用力一側(cè)側(cè)視也會出現(xiàn))的偶然現(xiàn)象,請確認究竟是不是神經(jīng)損傷,再決定下一步怎么辦吧。

2019-11-21 17:06 ask91211173ye 追問

醫(yī)生是直接去眼科看嗎,是兒童醫(yī)院的眼科還是去正常的耳鼻喉科看呢

2019-11-21 18:11醫(yī)生回答:

懷疑眼運動神經(jīng)損傷,最好看神經(jīng)科,而不是眼科。

2019-11-21 21:30 ask91211173ye 追問

看神經(jīng)科嗎,是神經(jīng)外科還是內(nèi)科,去復(fù)查的時候我給主治醫(yī)生說我家孩子眼睛有點問題,他就說你看眼科了沒有,這個我也不懂看什么,感謝醫(yī)生能在百忙之中回答我的問題。真心的感謝您

2019-11-21 22:07醫(yī)生回答:

按說應(yīng)該看神經(jīng)外科,不過神經(jīng)外很多醫(yī)生確實對這些細活不夠精準(zhǔn),你還是看看神經(jīng)內(nèi)吧,定位比較更精確。

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