健康咨詢描述: 有橋本也有甲亢甲狀腺彌漫性病變想請問一下可以直接做手術(shù)嗎?
病情分析:
您好,甲狀腺彌漫性的病變多數(shù)就是提示有甲狀腺炎,而且有甲亢的情況,這種情況只需要積極的服用藥物,控制甲亢就可以,一般不需要手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
注意復(fù)查甲狀腺功能,只要甲狀腺的激素水平正常了,一般就不需要進行特殊的處理,平時要注意休息,避免過度勞累,避免熬夜,保持心情舒暢,避免壓力過大。
吃藥的時間太長了做手術(shù)是不是更快好啊?
首選藥物治療,如果選擇碘131或手術(shù)治療對身體的創(chuàng)傷更大,所以只要藥物能控制,就不選擇其他治療方式。
就是因為吃藥時間太長,所以想選擇手術(shù)治療,這個長起來速度太快了,有點慌,我本身有心率不齊的癥狀,去醫(yī)院醫(yī)生讓我做檢查后吃藥,身邊朋友吃了六年藥都沒根治,所以想知道手術(shù)是不是可以根治,療效更快,可以直接選擇做手術(shù)不吃藥嗎?
橋本甲狀腺炎前期可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的亢進,在治療的過程中后期還容易出現(xiàn)甲減的情況,但是在治療上首先采取藥物治療的方式,一般不建議手術(shù)治療。不同的病因治療的方法不太相同。它不同于單純的甲亢,所以和您同事的病情可能也不太相同,目前建議您不要有太大的心理壓力,放松心情,不要恐慌正確的面對疾病,按時服用藥物,保持心情舒暢,一般情況下甲狀腺功能是能夠得到很好控制的,橋本甲狀腺炎只要甲狀腺功能正常,一般是不需要特殊處理的。
指導(dǎo)意見:
橋本甲亢一般首選藥物治療,部分伴有明顯肝腎功能不全、心功能不全、白細胞減少的患者可以采取碘131治療,對甲狀腺重度腫大而有呼吸道壓迫癥狀、胸骨后甲狀腺腫的患者可予以手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物一般選擇甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶,療程為2年左右,期間要定期復(fù)查甲功根據(jù)甲狀腺激素水平逐漸減少劑量;主要副作用為肝功能損害、粒細胞減少、皮膚瘙癢、血管炎。碘131治療和手術(shù)治療易發(fā)生甲減。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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