健康咨詢描述: 兩次彩超第一次左側(cè)葉鈣化TI-RADS4類,第二次5類 甲狀腺峽部多發(fā)地回聲結(jié)節(jié) 頸部多發(fā)異常形態(tài)淋巴結(jié) 祥見彩超圖(圖一是第一次彩超,圖二是第二次彩超)兩次醫(yī)生讓直接開刀 想問是否有必要做穿刺活檢之后再開刀??
病情分析:
根據(jù)你所敘說的情況和超聲檢查結(jié)果四類、五類還伴有淋巴結(jié)腫大高度懷疑惡性甲狀腺腫瘤。
指導(dǎo)意見:
建議直接手術(shù)切除,手術(shù)中切除腫瘤做冰凍病理診斷,如果病理診斷為惡性腫瘤直接做惡性腫瘤根治性切除加淋巴結(jié)清掃。如果做穿刺病理診斷還得等一段時(shí)間病理診斷結(jié)果。還有就是腫瘤穿刺還容易帶出瘤體細(xì)胞容易誘發(fā)轉(zhuǎn)移或局部種植,建議腫瘤盡快手術(shù)切除做冰凍病理診斷。盡快切除還能省去穿刺冰凍費(fèi)用和等待穿刺病理的時(shí)間,即使穿刺診斷惡性手術(shù)中和手術(shù)切除后還的做大病理診斷看有沒有切干凈。
好的謝謝醫(yī)生
不客氣,?;颊咴缛湛祻?fù)
病情分析:
現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化分類對(duì)其功能是會(huì)造成負(fù)面的影響,原則上是要進(jìn)行手術(shù)治療的方式。
指導(dǎo)意見:
建議您要復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)要進(jìn)行熱核素掃描,這樣綜合您的臨床癥狀以及檢查結(jié)果,才能選擇是否先穿刺或者是直接手術(shù)的方法,但都是需要病理診斷以后才能選擇在此下一步的治療方案。
主治醫(yī)生說5類惡性可能性很高且有局部轉(zhuǎn)移淋巴的狀況,不建議穿刺建議開刀做病理是否就同時(shí)手術(shù)切除了?
建議現(xiàn)在的這種情況可以檢查熱核素掃描或者是腫瘤標(biāo)志物的檢查,單純B超,并不能做出完全的判斷。
血液檢查腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原偏高
建議要到專業(yè)的外科來進(jìn)行綜合的判斷,如果醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù),建議您手術(shù)以后來做出綜合的分析。
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)分類5類的話沒必要做穿刺活檢,直接手術(shù)切除吧,術(shù)后病理能夠明確了。
指導(dǎo)意見:
術(shù)后千萬不要著急生氣,保持較好的心態(tài)及睡眠質(zhì)量。積極配合主治醫(yī)生做好治療,均衡飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免受涼感冒、咳嗽。
以上是對(duì)“甲狀腺淋巴彩超異常詳見彩超”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)師想問問醫(yī)生術(shù)后配合醫(yī)生治療一般包括哪些可能的治療方法除了吃藥包括碘131放射嗎?或者類似的綜合治療的方法
根據(jù)術(shù)后病理,放化療、包括碘131、甲狀腺素抑制劑等。
病情分析:
你好,根據(jù)你的彩超檢查結(jié)果,TI-RADS5類,指的是典型的惡性征象,惡性可能大于等于95%。
指導(dǎo)意見:
所以這種情況沒有必要再做腫塊的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,應(yīng)盡早手術(shù)治療,以免貽誤病情。建議去醫(yī)院的甲狀腺外科就診,盡早手術(shù)治療。
謝謝醫(yī)生是不是程度已經(jīng)很嚴(yán)重了,還有可能治愈嗎?或者能治療到什么程度?
建議盡早手術(shù)治療,經(jīng)合理治療,考慮是完全能治愈的。
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