健康咨詢描述: 患者男,66歲,平時(shí)沒有三高或遺傳病,有時(shí)有點(diǎn)低血壓,有心臟早搏(比較輕微間隔吃藥),本次生病癥狀為:發(fā)熱38.3-39度,嘔吐惡心(喝水吃藥也吐了),大便成形,大便是青菜色(前兩天吃的青菜沒有消化),渾身乏力,面色發(fā)黃,有點(diǎn)感覺冷。在醫(yī)院第一天半夜急診查了血常規(guī)、腹部ct,炎癥指標(biāo)超高,醫(yī)生懷疑胃腸道感染;掛鹽水消炎,但第二天急診查了血常規(guī)、尿常規(guī),炎癥指標(biāo)更高了,我考慮查消化內(nèi)科對不對,發(fā)熱炎癥的病原醫(yī)生也不知道,建議住院觀察了,想請問有可能是哪種病因引起?頭天晚上患者吃了個(gè)番薯后感覺不舒服,晚上青菜米飯吃了一點(diǎn)點(diǎn),晚上睡覺寒冷發(fā)抖,心臟感覺心悸,發(fā)燒。附上化驗(yàn)指標(biāo),麻煩醫(yī)生幫忙看看。是不是食物中毒或者其他,前四張是昨天的,后兩張化驗(yàn)單是今天的。感覺情況是不是很嚴(yán)重?應(yīng)該往哪個(gè)方面看???
從檢查結(jié)果來看有細(xì)菌感染的表現(xiàn),建議做藥敏實(shí)驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng),選擇敏感的抗生素進(jìn)行對癥治療。平時(shí)多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激的食物,注意休息。
尿液當(dāng)中有白細(xì)胞,這個(gè)是有尿路感染的血細(xì)胞化驗(yàn)白細(xì)胞也是偏高的反應(yīng),蛋白也是偏高的,說明還是有炎癥,說明是細(xì)菌感染可能性大,目前可以用頭孢類的消炎藥加替硝唑,也發(fā)燒的話可以用布洛芬退熱,也可以查一下相關(guān)的傳染病
化驗(yàn)的超敏C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞數(shù),中性粒細(xì)胞百分比限制增高,尿常規(guī)中也有白細(xì)胞,結(jié)合癥狀和發(fā)病原因?yàn)檎J(rèn)為不單單是腸胃炎這么簡單,有可能是腹腔嚴(yán)重感染比如胰腺炎,膽囊炎化膿了,或者有腹腔膿腫,已經(jīng)引起了膿毒血癥,病情很重了。建議盡快住院,抽血做血培養(yǎng),必要時(shí)做腹腔穿刺。盡快給予美平,泰能等光譜抗生素治療。
以上是對“發(fā)熱炎癥,惡心嘔吐,病癥查不到”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,看了你發(fā)過來的血液的化驗(yàn)單報(bào)告的照片,現(xiàn)在白細(xì)胞,C反應(yīng)蛋白都是很高的,說明現(xiàn)在細(xì)菌感染還是比較嚴(yán)重的。
指導(dǎo)意見:
建議加強(qiáng)消炎治療??梢杂米⑸溆妙^孢曲松鈉左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合輸液治療,補(bǔ)充水電解質(zhì)。同時(shí)對三高一起治療。
你好醫(yī)院說是感染性休克,住重癥監(jiān)護(hù)室效果好嗎? 掛鹽水消炎不起作用。反而指標(biāo)超高,第三次查指標(biāo)跟第二次一樣,沒有降低,怎么辦更合適?
你好,這樣的情況可以做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏。另外檢查一下有沒有免疫系統(tǒng)問題
病情分析:
您好,從發(fā)病過程和兩張化驗(yàn)單結(jié)果看,考慮食物中毒引起的急性腸胃炎。
指導(dǎo)意見:
從化驗(yàn)單看考慮細(xì)菌感染,建議您繼續(xù)抗感染補(bǔ)液治療,注意復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。排除胃腸感染繼發(fā)肝臟腎臟損害。
你好醫(yī)院說是感染性休克,住重癥監(jiān)護(hù)室效果好嗎? 掛鹽水消炎不起作用。反而指標(biāo)超高,第三次查指標(biāo)跟第二次一樣,沒有降低,怎么辦更合適?
感染性休克屬感染中毒性疾病比較重的情況,當(dāng)?shù)卮蠓蛐枰Y(jié)合患者的一般情況綜合評估,需要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)會通知家屬的,建議您積極配合當(dāng)?shù)卮蠓虻囊庖?,對病人給予積極搶救。
溫馨提示:
改變體位應(yīng)緩慢,睡覺頭部墊高。
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