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頸部膿腫手術(shù)后發(fā)現(xiàn)食管穿孔

男 | 7歲 懸賞5個健康幣 2019-11-16 15:09:04 4人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 孩子做了頸部膿腫引流術(shù)后第二天喝水發(fā)現(xiàn)會有少量水從頸部留的管溜出來,無疼痛不適感,發(fā)現(xiàn)后已禁食第三天了。我想問一下這種情況需要手術(shù)修補(bǔ)嗎?求醫(yī)生幫忙解答

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹洋
曹洋 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:12521
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2019-11-16 15:28:34 我要投訴

      食管穿孔的治療首先要抗炎治療。如果超過24小時以后考慮手術(shù)效果不佳。選擇一期穿孔修補(bǔ)術(shù)適合于穿孔后12~24小時以內(nèi)的患者;膿腫形成后行開胸縱隔引流術(shù)。目前建議禁食,胃腸減壓,維持水電解質(zhì)平衡。
      

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網(wǎng)友:55575
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2019-11-16 15:32:45 我要投訴

      你好,小孩目前的癥狀是需要排除食管頸部漏的,這個目前手術(shù)時間不長,可以先觀察,如果比較嚴(yán)重的話就需要手術(shù)治療手術(shù)效果的。這個也有可能愈合的,可能先繼續(xù)觀察,禁飲食不要吃飯。祝你健康
      

任彥朋
任彥朋 洛陽市偃師人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等 幫助網(wǎng)友:17609稱贊:291
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2019-11-16 15:34:43 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      頸部膿腫,引流術(shù)后,引起食管穿孔,說明膿腫很大,很深,并且時間耽誤很久了。膿腫不向外破潰,反而向深部發(fā)展,達(dá)氣管后面的食管了?,F(xiàn)在感染期,不會修補(bǔ)。只有繼續(xù)加強(qiáng)引流,換藥,消毒,加強(qiáng)抗感染治療,控制炎癥,如果穿孔口小,也許能自行長好。如果穿孔口大,將來沒有炎癥時,考慮手術(shù)修補(bǔ)。根據(jù)所述癥狀,象是漏了。但不大。
      
      以上是對“頸部膿腫手術(shù)后發(fā)現(xiàn)食管穿孔”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王晶晶
王晶晶 主治醫(yī)師 擅長: 破傷風(fēng),鎖骨骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,關(guān)節(jié)脫位,胸腰椎骨 幫助網(wǎng)友:30013稱贊:6
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2019-11-16 15:21:10 我要投訴

      病情分析:
      這種情況肯定是要修補(bǔ)的。這個怎么會導(dǎo)致10款穿孔呢?膿腫很深嗎?
      指導(dǎo)意見:
      如果你不把它修補(bǔ)的話,這個地方可能會反復(fù)的感染,甚至?xí)霈F(xiàn)一個漏管,所以這個肯定要手術(shù)。

2019-11-16 15:29 ask92514283wd 追問

血常規(guī)都正常,無感染。吃飯的時侯不漏,喝水就漏,醫(yī)生說X光檢查應(yīng)該是放置的引流管頂?shù)绞彻軐?dǎo)致的,孔應(yīng)該很小,先禁食,看看能不能自愈,這種情況有可能自愈嗎?

2019-11-16 15:33醫(yī)生回答:

沒有炎癥還是有可能,反之就要修補(bǔ)手術(shù),可能就是輕微破了,先觀察吧

疾病百科| 膿腫

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溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

膿腫是急性感染過程中,組織、器官或體腔內(nèi),因病變組織壞死、液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁。膿腫由于其位置不同,可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。治療以引流為主。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:年輕人 常見癥狀:發(fā)熱、乏力、紅腫、疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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