慢性支氣管炎或者肺阻塞性，主要是吸煙和感冒后
健康咨詢描述： 李大爺是一名退休工人，他50歲開始咳嗽咳白色痰，痰中無血絲，每次受涼后感冒常出現(xiàn)上述癥狀，以冬春季節(jié)為多，自己服用“止咳藥和“消炎藥”后癥狀?？删徑狻＠畲鬆斠舶l(fā)現(xiàn)他的許多老年朋友和他一樣，也常出現(xiàn)類似咳嗽咳痰現(xiàn)象。因此，他自己認為這是老年人衰老的正常表現(xiàn)。2004年2月1日，60歲的李大爺因1周前受涼感冒后咳嗽咳痰加重而去醫(yī)院看病。李大爺告訴接診的王醫(yī)生，自己1周前因受涼感冒后出現(xiàn)咳嗽加重，痰量增多，呈黃色，但痰中無血絲，昨天起咳嗽咳痰明顯加重。王醫(yī)生詳細詢問了李大爺有關病史，發(fā)現(xiàn)李大爺咳嗽咳痰在早晨較重。李大爺自30歲開始吸煙，20支/日。曾多次因咳嗽咳痰現(xiàn)象而反復戒煙，但每次癥狀消失后又再度復吸。李大爺除咳嗽咳痰外，無盜汗、胸痛及咯血，否認高血壓、糖尿病、心臟病史，否認結核、乙肝等傳染病史，否認手術、輸血及用藥過敏史。 情境2王醫(yī)生給李大爺進行了詳細的體格檢查，記錄如下:體溫36.7℃，脈搏88次/分，呼吸次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，步入診室，檢查合作，口唇未見明顯發(fā)紺。頸靜脈無及怒張，雙肺有散在濕啰音及哮鳴音，余無異常體征心率88次/分，律齊，心界大小正常。各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛和反跳痛，脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。 門診輔助檢查結果如下:血常規(guī):血紅蛋白140g/L，紅細胞5.0×1012/L，白細胞11.1x109，中性粒細胞80％，淋巴細胞18％。胸部正側位X線片（圖6-4-1、6-4-2）:雙肺紋理紊亂粗細不一，分布稀疏，心影狹長，心尖圓鈍未下移，雙膈低平肋間隙增寬。肺功能檢查FEV185％，F(xiàn)EV1/FVC75％
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你好，根據(jù)你的情況描述和圖片信息，這種情況初步考慮慢性支氣管炎并感染，肺氣腫，建議在醫(yī)生指導下根據(jù)病情服用羅紅霉素膠囊，肺力咳合劑，順氣化痰片治療，定期復查。禁食辛辣油膩煎炸食物，進食溫熱易消化食物，多食新鮮蔬菜水果，適量喝水，注意保暖，戒除吸煙，避免誘發(fā)因素。
慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，表現(xiàn)為氣流受限不可逆，常常由于慢性支氣管炎、肺氣腫等發(fā)展而來，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、進行性呼吸困難等，是肺的通氣和換氣功能發(fā)生了障礙，嚴重時會發(fā)展成為肺源性心臟病、慢性肺心衰等情況，這種疾病不能徹底治愈，但是通過及時的抗感染、對癥治療、家庭氧療等綜合手段，能夠延緩病情，穩(wěn)定病情，同時可以適當?shù)目诜恍┲兴幷{理。慢阻肺要預防感冒，防止炎癥進一步加重病情。此外，要戒煙限酒，低鹽飲食。
從李大爺?shù)牟∈泛蜋z查，臨床癥狀綜合看他就是一個慢性支氣管炎，然后反復發(fā)作加重，逐漸出現(xiàn)肺氣腫，慢性阻塞性肺病。肺功能也下降，血常規(guī)提示中性粒細胞百分比增高提示有慢性炎癥。建議李大爺最好住院查一下心臟彩超，必要時拍個胸部CT，化驗一下細菌感染兩項，血沉，有條件做個痰培養(yǎng)加藥敏實驗。然后根據(jù)檢查給予抗生素，抗病毒藥，止咳化痰平喘藥物靜脈輸液，布地奈德聯(lián)合噻托溴銨霧化吸入治療。
以上是對“慢性支氣管炎或者肺阻塞性，主要是吸煙和感冒后”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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