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檢查為原發(fā)性血小板增多癥

女 | 53歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-11-15 21:16:05 6人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 頭痛頭暈住院后,檢查結(jié)果為急性腦梗,同時(shí)查出血小板值為674.,做骨穿檢查為原發(fā)性血小板增多癥,一個(gè)醫(yī)生建議打干擾素,另一個(gè)專家讓吃羥基脲片。不知哪個(gè)更好?更有利于病情。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-11-15 21:23:03 我要投訴

      目前血小板高,這種情況是屬于原發(fā)性血小板增多癥,建議吃羥基脲片,效果會(huì)更好一些,并且一定要多喝水,適當(dāng)?shù)某允卟怂?,然后定期?fù)查血小板數(shù)值一定要降至正常才停藥
      

郝文革
郝文革 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:8249
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2019-11-15 21:26:51 我要投訴

      原發(fā)性血小板增多癥,現(xiàn)在有腦梗塞,需要治療。羥基脲系非烷化劑骨髓抑制劑,對(duì)本病有很好的療效。開(kāi)始劑量每日10~30mg/kg。因可引起快速骨髓抑制,開(kāi)始7天內(nèi)應(yīng)檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)并在以后監(jiān)控。維持劑量需個(gè)體化,根據(jù)血細(xì)胞計(jì)數(shù)調(diào)整用藥劑量。約80%患者在8周內(nèi)可使血小板降至500×10/L以下,并可長(zhǎng)期控制血小板數(shù)。重組α-干擾素為治療本病的有效藥物,可抑制異常巨核細(xì)胞克隆的分化,降低巨核細(xì)胞的大小和倍增。大多數(shù)患者用干擾素治療1個(gè)月,血小板計(jì)數(shù)可降至正常或接近正常范圍。具體用哪種治療方案,根據(jù)患者的具體情況來(lái)看,多跟管床醫(yī)生溝通。

2019-11-15 21:32 ask597834135t 追問(wèn)

一個(gè)專家讓吃藥,一個(gè)讓打干擾素,不知哪個(gè)更好?

2019-11-15 21:35醫(yī)生回答:

這個(gè)根據(jù)病人具體情況來(lái)定,個(gè)人建議可以先用羥基脲看看效果怎么樣。

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓,心臟病(包括冠心病,心肌梗死,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱贊:1
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2019-11-15 21:37:35 我要投訴

      原發(fā)性血小板增多癥治療上,對(duì)無(wú)癥狀的是否采用降低血小板計(jì)數(shù),很少有證據(jù)表明長(zhǎng)期降血小板治療能改善無(wú)癥狀患者的預(yù)后。對(duì)有出血或血栓形成的患者需要降低血小板改善癥狀。
      

謝軍平
謝軍平 開(kāi)封市中心醫(yī)院   主任藥師 擅長(zhǎng): 藥事管理、臨床合理用藥評(píng)價(jià)、用藥咨詢、治療藥物的血 幫助網(wǎng)友:22257稱贊:3
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2019-11-15 21:36:29 我要投訴

      你因?yàn)樯眢w不舒服,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是血小板增多,并且是原發(fā)性血小板增多癥。干擾素注射劑和羥基脲片都可以降低血小板數(shù)。干擾素針需要皮下注射1個(gè)月左右,一般能夠使血小板數(shù)降至正常,但是需要注射給藥,有一定的疼痛感。羥基脲片一般需要8周的時(shí)間,能夠使血小板數(shù)降至正常,對(duì)骨髓有一定的抑制作用,劑量需要個(gè)體化,需要咨詢血液科醫(yī)生。
      

王建河
王建河 曲周縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,妊娠期合并糖尿病,不穩(wěn)定型心 幫助網(wǎng)友:53
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2019-11-15 21:23:57 我要投訴

      病情分析:
      頭暈頭疼住院,檢查結(jié)果急性腦梗塞同時(shí)檢查出血小板增高為674,做骨髓穿刺診斷原發(fā)性血小板增多癥,診斷明確。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你的情況其實(shí)打干擾素和吃羥基脲都是治療原發(fā)性血小板增多的,并且腦梗塞和血小板增多有關(guān),建議口服羥基脲比較好
      

李興圖
李興圖 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,咽炎,皮膚過(guò)敏,高血壓,冠心病,腦血栓,糖尿 幫助網(wǎng)友:9315稱贊:1
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2019-11-15 21:25:47 我要投訴

      病情分析:
      描述情況,急性腦梗應(yīng)當(dāng)與平時(shí)生氣勞累有關(guān)系,應(yīng)當(dāng)住院治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,建議你應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院住院治療,然后抗凝,活血化於,溶栓治療,靜脈點(diǎn)滴奧扎格雷,杏丁,打肝素針,急性期注意休息。過(guò)后注意活動(dòng),清淡飲食。
      

疾病百科| 頭痛

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膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見(jiàn)癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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