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高血壓引起的腦出血沒有昏迷

男 | 62歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-11-14 14:32:32 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 第一天晚上剛開始出血30毫升,第二天40毫升,醫(yī)生說在中間,保守也行,開刀也行,第三天也沒有明顯變化,今天第四天,有點(diǎn)水腫,醫(yī)生說建議手術(shù),但是專家說保守也可以


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

石德全
石德全 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦血栓,腦出血,神經(jīng)衰弱 幫助網(wǎng)友:11809
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2019-11-14 14:38:32 我要投訴

      腦出血這種呢,30毫升到40毫升的,這也是正好是在中間,嗯,看看它水腫的或者壓迫的怎么樣。他有沒有高血壓的癥狀?有沒有嗜睡或者是惡心嘔吐,血壓升高的明顯這些癥狀有沒有?

2019-11-14 14:44 ask92508181fq 追問

今天開始有點(diǎn)水腫,醫(yī)生說正?,F(xiàn)象,我家遺傳高血壓,除了第一天晚上到第二天中午吐了,一直也不算昏迷,一喊就行,第三天到今天清醒,已經(jīng)半癱,血壓什么的一切正常,就是醫(yī)生今天說建議手術(shù),但是別的值班醫(yī)生都說動(dòng)也可以不動(dòng)也可以

2019-11-14 14:47醫(yī)生回答:

是的,腦出血肯定要水腫的,水腫期一般都是三天到7天。然后慢慢吸收。像這種的出血,不做也可以。就得看具體問題具體分析。

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-11-14 14:43:11 我要投訴

      你好!從這張十一月十二號(hào)的片子來看,出血量在30ml左右,這張片子顯示中線結(jié)構(gòu)沒有明顯偏移,可以選擇保守治療。如果今天(十四號(hào))的ct片子上顯示出血加上水腫使腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)生了比較明顯的偏移,最好手術(shù)治療。30ml的出血量不算少,自行吸收不是不可以,但時(shí)間會(huì)很長,至少一個(gè)月。而手術(shù)的話,血腫被清除后患者恢復(fù)比保守治療要快的多(手術(shù)順利的情況下)。

2019-11-14 14:46 ask92508181fq 追問

這個(gè)是今天拍的,腦袋是清醒的

2019-11-14 14:54醫(yī)生回答:

出血量沒有增多,中線偏移較12號(hào)片子重了一些,但還可以接受,也就是說可以選擇繼續(xù)保守治療。但一定要嚴(yán)密觀察,如果患者能挺過腦水腫高峰期(腦出血后十天左右),就等血自行吸收就可以了。保守治療的好處是免受開顱的創(chuàng)傷和開顱風(fēng)險(xiǎn)。壞處就是相對(duì)手術(shù)來說,恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較長。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-11-14 15:02:32 我要投訴

      腦出血30毫升到40毫升,這個(gè)會(huì)壓迫周圍的腦組織的結(jié)構(gòu),會(huì)改變的,時(shí)間久的可能會(huì)引起這個(gè)部位的腦組織的功能,對(duì)應(yīng)的語言運(yùn)動(dòng)可能就會(huì)受到影響,能做手術(shù),盡量早點(diǎn)做
      
      以上是對(duì)“高血壓引起的腦出血沒有昏迷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李偉
李偉 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃、十二指腸潰瘍,消化道出血,胃腸炎等消化道疾病的 幫助網(wǎng)友:20500
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2019-11-14 15:04:14 我要投訴

      高血壓引起的腦出血,首先要控制好血壓,防止高血壓腦出血的再次發(fā)生,并且需要靜養(yǎng)休息,注意觀察患者的神態(tài)變化,保持呼吸通暢以及瞳孔的變化治療的方法,出血部位和出血量的多少有關(guān)有保守治療,還有手術(shù)治療等。建議您還是根據(jù)患者的癥狀,聽從臨床醫(yī)生的建議為主。
      

李天亮
李天亮 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓,癲癇 幫助網(wǎng)友:10752
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2019-11-14 14:49:06 我要投訴

      你好,患者,老年男性。高血壓引起的腦出血。第一天晚上發(fā)病出血量為30ml。第二天復(fù)查40ml。從ct片上看為基底節(jié)區(qū)的腦出血。腦出血幕上出血大于30ml可以穿刺引流。幕下出血量大于十毫升,可以穿刺引流或手術(shù)治療。

2019-11-14 14:54 ask92508181fq 追問

保守治療也可以么,今天第四天,一直沒變化。畢竟手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大

陳永剛
陳永剛 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2624
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2019-11-14 15:02:01 我要投訴

      這種情況可以保守,但是腦水腫之后,病情可能會(huì)出現(xiàn)異構(gòu)性的加重。如果病情加重,就需要考慮手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)雖然是打孔,但會(huì)損傷大量的腦組織。這個(gè)需要根據(jù)病情而定。
      

張兆艷
張兆艷 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、糖尿病、冠心病等常見疾病。 幫助網(wǎng)友:6663
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2019-11-14 14:43:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)病人情況高血壓引發(fā)腦出血,出血量少建議保守治療,不建議手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷性大,能保守治療不建議手術(shù)治療
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于高血壓引發(fā)腦出血,出血量少建議保守治療,給予止血促進(jìn)血栓吸收的藥物治療,住院治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予治療,給予消腫脫水的藥物治療,恢復(fù)期進(jìn)行功能鍛煉,語言訓(xùn)練肢體功能鍛煉等
      以上是對(duì)“高血壓引起的腦出血沒有昏迷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-14 14:54 ask92508181fq 追問

好的謝謝您

疾病百科| 高血壓

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