有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 蛛網(wǎng)膜下腔出血彌漫性軸索損傷枕骨大孔疝原發(fā)性腦干損

蛛網(wǎng)膜下腔出血彌漫性軸索損傷枕骨大孔疝原發(fā)性腦干損

男 | 45歲 2019-11-13 18:03:15 3人回復(fù) 來(lái)自宜春市

健康咨詢描述: 7月13日車禍致傷,一直昏迷狀態(tài),無(wú)手術(shù)。目前停下甘露醇就嘔吐,想請(qǐng)問下有什么好的方法嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-11-13 18:09:51 我要投訴

      這個(gè)是腦干損傷,蛛網(wǎng)膜下腔有出血,有了枕骨大孔疝,目前這個(gè)是不能做手術(shù)的,治療方式主要是止血,降低顱內(nèi)壓靜脈注射甘露醇,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,同時(shí)要吸入氧氣的,腦干是一個(gè)重要的部位,控制生命中樞

2019-11-13 18:15 ask92338962az 追問

現(xiàn)在有腦積水,做了分流手術(shù)有多大的幫助

2019-11-13 18:17醫(yī)生回答:

這個(gè)腦積水應(yīng)該做手術(shù)的,不嚴(yán)的話可能是越積越多,破壞越來(lái)越大,主要是損傷了腦干部位,這個(gè)是重要的部位,

2019-11-13 18:22 ask92338962az 追問

蛋白偏高,1.2L/100ml。怕堵管的分險(xiǎn)。腦干損傷是不是很難恢復(fù)了?

2019-11-13 18:23醫(yī)生回答:

這個(gè)預(yù)后還是不太好的

2019-11-13 18:25 ask92338962az 追問

難道真的醒不過來(lái)了嗎?有沒有一點(diǎn)醒過來(lái)的可能?

2019-11-13 18:27醫(yī)生回答:

這個(gè)還是有希望的

馬仁光
馬仁光 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、高脂血癥等心血管內(nèi)科常見疾病 幫助網(wǎng)友:5675
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2019-11-13 18:07:48 我要投訴

      出現(xiàn)了朱旺膜下腔出血,彌漫性軸索損傷,枕骨大孔疝,原發(fā)性腦干損傷。現(xiàn)在一直處于昏迷狀態(tài),沒有進(jìn)行手術(shù)治療。目前停用甘露醇就嘔吐。還是和顱壓升高一定的關(guān)系。病人預(yù)后很差。還是應(yīng)該靜點(diǎn)甘露醇脫水降顱壓治療。

2019-11-13 18:11 ask92338962az 追問

今天測(cè)顱壓偏低,60多。

2019-11-13 18:12醫(yī)生回答:

如果顱壓偏低,可能和低顱壓有關(guān)系。有沒有低鈉血癥?

2019-11-13 18:16 ask92338962az 追問

有,現(xiàn)在有腦積水,請(qǐng)問做分流手術(shù)有多大幫助呢?

2019-11-13 19:37醫(yī)生回答:

可以做腦脊液分流術(shù),但是考慮預(yù)后差,可以慎重考慮!

鞠風(fēng)鳴
鞠風(fēng)鳴 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 老慢支,肺炎,支氣管擴(kuò)張癥等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:5321
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2019-11-13 18:12:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,很樂意為你解難答疑,根據(jù)你的描述,久上傳圖片顯示,患者車禍致傷,一直昏迷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦干損傷。
      指導(dǎo)意見:
      甘露醇是脫水劑,大腦損傷后腦水腫,用甘露醇就是幫助大腦脫水減壓。嘔吐說(shuō)明腦壓高,條件允許的話可用白旦白,即脫水減壓,又增加營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)做好患者基礎(chǔ)護(hù)理,防壓創(chuàng)。
      以上是對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血彌漫性軸索損傷枕骨大孔疝原發(fā)性腦干損”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-13 18:19 ask92338962az 追問

您好,謝謝您的幫助。管床醫(yī)生說(shuō)有腦積水,但是又說(shuō)做分流手術(shù)沒有幫助。然后這兩天停了甘露醇然后就出現(xiàn)嘔吐,剛才問醫(yī)生說(shuō)不用打甘露醇了。顱內(nèi)壓偏低。有什么好的建議嗎?

2019-11-13 19:37醫(yī)生回答:

那說(shuō)明嘔吐與腦壓無(wú)關(guān),可能與長(zhǎng)期臥床,消化功能減退有關(guān)。關(guān)注鼻飼量,速度,濃度。

疾病百科| 蛛網(wǎng)膜下腔出血(別名:腦出血,蛛網(wǎng)膜下出血)

掛號(hào)科室:顱腦外科

溫馨提示:
控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭痛并噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、精神障礙、面[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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