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直腸癌手術(shù)中以為膀胱擴散切除了部分

男 | 66歲 2019-11-11 17:21:06 4人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 我爸爸8月份查出直腸癌,手術(shù)前醫(yī)生說是二期,手術(shù)時做了改道,然后說以為擴散到了膀胱,將膀胱也切除了部分,現(xiàn)在手術(shù)都快三個月了,膀胱一直長不好,插著尿管,尿液還是從肛門排出,請問這個要如何解決,醫(yī)生一直說等,讓它自己長好


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-11-12 09:31:40 我要投訴

      這種的話,屬于膀胱直腸瘺,確實沒有更好的治療手段來解決這個問題,建議的話,就是說只能這樣子等待,也可以嘗試去大醫(yī)院看看,有沒有技術(shù)很好的外科醫(yī)生可以手術(shù)修補(難度非常大)。
      

崔雙林
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心   副主任醫(yī)師 擅長: 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網(wǎng)友:36588稱贊:12
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2019-11-12 10:24:54 我要投訴

      治腸癌是很嚴(yán)重的疾病,做過手術(shù)會出現(xiàn)一系列的后遺癥,根據(jù)你說的這個情況,手術(shù)后已經(jīng)三個月了,如果在觀察一兩個月繼續(xù)不好的話,是需要再次進行手術(shù)治療的,再次進行手術(shù)探查修復(fù)才行。
      

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-11-12 00:26:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)合您的描述以及患者上述病歷內(nèi)容所示,首先來為患者做一個病情分析:患者確診為直腸癌,術(shù)前考慮腫瘤侵犯膀胱,手術(shù)在切除腫瘤,同時也切除了部分膀胱并行膀胱修補術(shù),現(xiàn)術(shù)后3月,自述膀胱修復(fù)緩慢,仍有尿液自肛門排出。請問患者如何判斷自肛門排出液體為尿液?患者術(shù)后3月是否曾近期復(fù)查,通過復(fù)查是否確定有膀胱直腸瘺導(dǎo)致尿液自肛門排出?如何判斷膀胱修補術(shù)后恢復(fù)不佳?
      指導(dǎo)意見:
      1.請您結(jié)合我上述提出問題為患者術(shù)后全面檢查,如腹部強化ct,泌尿系超聲,尿道輸尿管造影,肛門排出液體檢驗等明確診斷,判斷是否存在膀胱直腸瘺,是否膀胱術(shù)后修復(fù)不佳,自肛門排出液體是否為尿液。2.如果存在膀胱直腸瘺,需請泌尿外科專家教授會診判斷是否能行二次修補手術(shù),如果不能手術(shù),可以考慮雙腎造瘺短期代替膀胱排尿,以促進膀胱瘺修復(fù)。
      以上是對“直腸癌手術(shù)中以為膀胱擴散切除了部分”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-12 08:23 ask92499124g0 追問

醫(yī)生您好!謝謝您的及時回復(fù)!術(shù)后我們也去醫(yī)院復(fù)查過,還在醫(yī)院住院差不多10天,當(dāng)初的主治醫(yī)生也是回復(fù)暫時不能手術(shù),要讓它慢慢自動愈合,如果二次手術(shù)必須是三個月后,到現(xiàn)在我爸仍然是插有尿管,但從尿管的排泄物比較少,多數(shù)都是從肛門排出,昨晚天下午出現(xiàn)發(fā)燒,晚上去打了退燒針也不見效果,我發(fā)信息問了手術(shù)的主任,說叫查一下尿,懷疑是尿道感染?,F(xiàn)在我就想請問下醫(yī)生,我爸快手術(shù)三個月了,是否可以手術(shù),手術(shù)需要重新做造口嗎?因他現(xiàn)在直腸已經(jīng)有造口了,謝謝!

2019-11-12 09:29醫(yī)生回答:

我覺得可以在復(fù)查后判斷是否有瘺,可以考慮修補手術(shù),配合消炎治療

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-11-12 13:04:18 我要投訴

      直腸癌患者目前的情況是建議慢慢恢復(fù)的,一般來說沒有其他的治療方式了,直腸癌患者術(shù)后是要根據(jù)患者的自身實際情況來考慮是否需要進行放化療的,同時飲食以及日常的休息狀況也要注意,直腸癌患者目前可以服用中藥進行調(diào)節(jié),在選擇上可以嘗試工業(yè)化生產(chǎn)的,小分子中藥人參皂苷Rg3,它可以增強患者術(shù)后的恢復(fù)程度,還可以減少直腸癌患者術(shù)后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。
      

疾病百科| 直腸癌

掛號科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機會。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:大便習(xí)慣改變、大便帶血、大便變細(xì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療
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