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請(qǐng)問這是變好了還是嚴(yán)重了?

男 | 29歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-11-09 10:39:43 3人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 肺結(jié)核,紅圈的是上月的,另一個(gè)是這月的,這是嚴(yán)重了還是恢復(fù)了?這是同一個(gè)地方嗎?我看紋理都一樣,大夫說看著不像同一個(gè)地方


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王琪
王琪 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結(jié)核,脂肪肝,酒 幫助網(wǎng)友:8941
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2019-11-09 15:38:33 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,目前患有肺結(jié)核,不知道你已經(jīng)抗結(jié)核治療多久了?通過你提供的CT結(jié)果,我沒有看出來一個(gè)月以后明顯的好轉(zhuǎn)。不知道你的臨床表現(xiàn)有沒有明顯的改善,有時(shí)候的肺部的改變要晚些,沒有那么快的。

2019-11-09 16:40 ask83321284qa 追問

沒好轉(zhuǎn)?變嚴(yán)重了嗎?

2019-11-09 16:42醫(yī)生回答:

沒有變嚴(yán)重,你一共治療多久了?臨床癥狀有沒有緩解呢?

2019-11-09 16:59 ask83321284qa 追問

那為什么后來那張片子那塊陰影那么清楚,之前那個(gè)感覺都快消散了?醫(yī)生

2019-11-09 17:08醫(yī)生回答:

最好是看片子比較好,這樣看的不是特別清楚,大體來看并沒有明顯的加重。

2019-11-09 17:25 ask83321284qa 追問

就這塊陰影,一個(gè)清楚,一個(gè)不清楚 會(huì)不會(huì)是片子的圖像間隔導(dǎo)致的

2019-11-09 18:08醫(yī)生回答:

也有可能的,只要癥狀好轉(zhuǎn)就可以了。

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2019-11-09 21:40:31 我要投訴

      從發(fā)的圖片看,本次CT片顯示與前次片比較,病灶稍有進(jìn)展,僅相差一個(gè)月,不能判定治療效果,建議在結(jié)防科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)抗結(jié)核治療,規(guī)律用藥,加強(qiáng)營養(yǎng),避免勞累,忌煙酒。定期檢查,追蹤觀察。復(fù)查痰涂片和痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

2019-11-09 22:26 ask83321284qa 追問

是變好了還是變差了?

2019-11-10 05:25醫(yī)生回答:

從片子看是進(jìn)展了,需要結(jié)合治療時(shí)間及臨床癥狀痰檢結(jié)果等綜合評(píng)價(jià)

黃自強(qiáng)
黃自強(qiáng) 揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核、支氣管結(jié)核,支氣管鏡 氣管鏡 冷凍治療、球 幫助網(wǎng)友:4126
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2019-11-09 10:48:13 我要投訴

      病情分析:
      對(duì)比胸部CT,肺部病灶還是在加重的,目前抗結(jié)核治療了嗎?需要進(jìn)一步強(qiáng)化抗結(jié)核治療,短期內(nèi)再次復(fù)查!
      指導(dǎo)意見:
      建議行支氣管鏡檢查排除支氣管結(jié)核可能,除了強(qiáng)化抗結(jié)核治療,還需要加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息不要熬夜,如果有支氣管結(jié)核需要進(jìn)一步內(nèi)鏡下治療!
      以上是對(duì)“請(qǐng)問這是變好了還是嚴(yán)重了?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-09 10:50 ask83321284qa 追問

這是兩張ct同一個(gè)地方嗎?我們這的大夫還說有好轉(zhuǎn)了,我這肺上有三處病灶,另外兩處都在恢復(fù),只有這塊這樣了

2019-11-09 12:28醫(yī)生回答:

差不多是同一個(gè)層面

2019-11-09 12:30 ask83321284qa 追問

這是加重了?會(huì)不會(huì)是結(jié)核病灶有感染炎癥什么的?

2019-11-09 13:11醫(yī)生回答:

病情沒有控制引起,繼續(xù)強(qiáng)化抗結(jié)核治療

2019-11-09 16:40 ask83321284qa 追問

那就是耐藥了唄?

2019-11-09 16:42醫(yī)生回答:

不是的,1.結(jié)核病情還沒有控制住可以出現(xiàn)局部好轉(zhuǎn)局部加重!2.合并炎癥也可以出現(xiàn)局部加重!3.合并支氣管結(jié)核也可以出現(xiàn)局部加重!需要繼續(xù)強(qiáng)化抗結(jié)核治療后短期內(nèi)復(fù)查

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