乙肝六項(xiàng)1456陽，轉(zhuǎn)氨酶偏高。

男 | 46歲 2019-11-08 11:15:41 2人回復(fù) 來自撫州市

健康咨詢描述：乙肝病毒DNA196000，乙肝三對1456陽，肝功轉(zhuǎn)氨酶AST107ALT63。請問醫(yī)生，這種情況下可以服用恩替卡韋和降酶藥嗎？謝謝！

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2019-11-08 11:41:59 我要投訴

乙肝小三陽，如果病程超過6個(gè)月，則為慢性。目前肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶二倍以上升高，病毒DNA復(fù)制10的5次方，保肝降酶治療的同時(shí)，需要考慮抗病毒治療，抗病毒可以選擇一線藥物恩替卡韋。

2019-11-08 14:20 ask916019654g 追問

謝謝醫(yī)生！目前降酶藥和恩替卡韋同時(shí)在服用，只是那份乙肝三對檢查又說是藥物性肝炎。既是藥物性肝炎也是病毒性肝炎，怎么可能是這類情況，如果真是藥物性肝炎服用恩替卡韋有用嗎？

2019-11-08 14:25醫(yī)生回答：

如果近期有服用能夠?qū)е赂螕p傷的藥物，不除外藥物性肝損傷導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高。停用手術(shù)的藥物后監(jiān)測肝功能變化，如果轉(zhuǎn)氨酶仍持續(xù)或反復(fù)升高，說明為乙肝病毒活動導(dǎo)致，需要進(jìn)行抗病毒治療。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期正常，彩超及肝臟彈性檢測未見纖維化傾向，可不必抗病毒治療。

2019-11-08 15:42 ask916019654g 追問

除了近兩年服用降壓藥（苯磺酸氨氯地平片）外，平時(shí)很少用藥。降酶藥和恩替卡韋才服用四天。您認(rèn)為會是藥物性肝炎嗎？

2019-11-08 15:54醫(yī)生回答：

所服降壓藥，通過肝臟代謝，但引起肝損害幾率不大。年齡超過40歲，建議抗病毒治療

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2019-11-08 11:19:54 我要投訴

      病情分析：
      你好！根據(jù)你的檢查結(jié)果來看，轉(zhuǎn)氨酶偏高了，說明肝細(xì)胞受到了損傷，需要再看看你的肝臟彩超和乙肝病毒DNA定量。
      指導(dǎo)意見：
      目前保肝治療是需要的，如果乙肝病毒復(fù)制活躍，還是需要考慮抗病毒治療的，恩替卡韋是目前常用的抗病毒藥物，可以有效抑制乙肝病毒復(fù)制。