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人流后未來例假,hcg升高

女 | 32歲 懸賞3個健康幣 2019-11-07 09:27:53 6人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 6月27末次月經(jīng),8月底胎停,9月18做人流手術(shù)!后復查三次陰超均正常,10月底未來例假,檢查有37×31×16毫米稍強回聲及無回聲,有豐富血流信號!
術(shù)后47天hcg是35.35,術(shù)后55天hcg38.35長了3。會不會是絨毛細胞癌


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醫(yī)生回復區(qū)

王新霞
王新霞 邢臺心康精神病醫(yī)院   主管護師 擅長: 婦科疾病如月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)不孕不育先兆流產(chǎn)孕期保健等婦 幫助網(wǎng)友:40808稱贊:49
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2019-11-07 09:32:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,如果人流以后七天你去醫(yī)院做B超檢查,宮腔內(nèi)沒有殘留物,做hcg的檢查顯示還是懷孕,你就最好去上一級的醫(yī)院做檢查
      指導意見:
      你好,我估計宮腔內(nèi)殘留物的可能性比較大,你最好在可視下做清宮,你最好去上一級的醫(yī)院做清宮

2019-11-07 09:35 匿名追問

第一次術(shù)后第5天,第22天,第33天做了陰超,無殘留!內(nèi)膜14??墒堑搅说?8天還沒來例假,就去市醫(yī)院檢查,有37×31×16得殘留。做了超導可視人流手術(shù),可是醫(yī)生說還是沒干凈!能做的都做了,剩下的不敢坐,怕出血太多! 而且從術(shù)后47天到55天,hcg長了3會不會是絨毛癌

2019-11-07 09:37醫(yī)生回答:

你好,我不知道你以前生過孩子沒有,如果你以前生過孩子,而且做的是剖腹產(chǎn),縣一級的醫(yī)生,有時不敢給你做清宮的,你應該去省一級的醫(yī)院

2019-11-07 09:41 匿名追問

沒有生過孩子,昨天做的可視人流手術(shù),是省會城市,醫(yī)院做的!但是她明確告訴我沒干凈,說宮腔也有黏連。

2019-11-07 09:44醫(yī)生回答:

你好,如果你的宮腔有粘連,做清宮手術(shù)就有一定的困難,你可以用促使子宮收縮的藥物,看看殘留能否排出來

2019-11-07 09:59 匿名追問

他開的雌二醇,和婦科千金片

2019-11-07 10:03醫(yī)生回答:

你好,既然醫(yī)生給你開了藥,你可以先試試吃吃,看看如何?宮腔里殘留物,如果清宮不出來,你就應該做宮腔鏡

張亞芹
張亞芹 古交市婦幼保健計劃生育服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸糜爛,陰道炎,盆腔炎,痛經(jīng),子宮肌瘤及不孕癥的 幫助網(wǎng)友:35657稱贊:1718
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2019-11-07 09:32:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的情況,之前有胎停育清宮術(shù)病史,術(shù)后復查陰超正常,但是一直沒有月經(jīng)正常來潮,結(jié)合您發(fā)上來的B超檢查和血hcg結(jié)果,首先還是不能完全排除宮腔內(nèi)殘留的情況
      指導意見:
      建議您還是及時到醫(yī)院診斷性刮宮術(shù)治療,或者選擇宮腔鏡探查,根據(jù)結(jié)果決定是否需要鏡下取活檢進一步確診,然后對癥治療,這樣更放心

2019-11-07 09:39 匿名追問

昨天已經(jīng)做了超導可視人流手術(shù),做完手術(shù)一個小時左右抽血hcg是38.35, 但是醫(yī)生說了還是不干凈,能做的都做了,剩下的實在不敢動了怕出血太多! 他說可能坐第三次清宮

2019-11-07 09:40醫(yī)生回答:

最好選擇宮腔鏡探查手術(shù)治療

2019-11-07 09:42 匿名追問

如果這次還是不干凈,就要第三次宮腔鏡手術(shù)了嗎?昨天手術(shù)后半個小時抽血檢測的,這個結(jié)果會不會有影響

2019-11-07 09:45醫(yī)生回答:

目前檢查血hcg沒有參考意義,建議您還是放松緊張的情緒,耐心等待一周后復查血hcg和B超,再決定下一步檢查及治療

2019-11-07 09:49 匿名追問

清理一些,剩下的再清灰大出血嗎?他說已經(jīng)把我的黏連分開了

2019-11-07 12:05醫(yī)生回答:

宮腔鏡下應該可以清干凈的

史意寧
史意寧 醫(yī)師 擅長: 先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),流產(chǎn),痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:10101稱贊:14
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2019-11-07 09:32:58 我要投訴

      病情分析:
      你好。你這個區(qū)省級醫(yī)院住院觀察吧,首先榮哎的可能性不大,絨癌的hcg值要比這個高太多太多。
      指導意見:
      嗯這個一定要住院觀察,可以做一次清宮,把這個稍強回升,做病理。就可以確診了。絨癌的可能性不大。
      以上是對“人流后未來例假,hcg升高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-07 09:50 匿名追問

已經(jīng)做第二次,還是不干凈怎么辦

2019-11-07 09:55醫(yī)生回答:

你是說已經(jīng)做完清宮第二天了嗎?把這個刮出來的東西送病理了嗎?

2019-11-07 10:00 匿名追問

送了,三天才出結(jié)果! 昨天做的第二次清宮,現(xiàn)在

2019-11-07 10:20醫(yī)生回答:

在等等吧。絨癌的可能性不大

王麗
王麗 唐河縣王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 胚胎停止發(fā)育,先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,不孕癥 幫助網(wǎng)友:13504稱贊:3
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2019-11-07 09:33:38 我要投訴

      病情分析:
      綜上所述,這種情況下考慮根據(jù)絨毛膜促性腺激素水平的高度來看排除絨癌的,因為絨癌血絨毛膜促性腺激素水平會很高。應該還是殘留物質(zhì)造成的。
      指導意見:
      建議,合理膳食,少食辛辣刺激性食物和冷硬食物,保持心情愉快減輕壓力,可以口服米非司酮片和產(chǎn)婦安顆粒,同時口服補佳樂,后加服孕酮片,總之遵醫(yī)囑對癥治療就可以了。
      

王婧
王婧 天脊醫(yī)院   副主任護師 擅長: 月經(jīng)不調(diào),各種陰道出血,多囊卵巢綜合癥,陰道炎,宮 幫助網(wǎng)友:30466稱贊:9
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2019-11-07 09:34:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果是您做手術(shù)以后,當時復查超聲波檢查宮腔內(nèi)沒有孕囊。目前您術(shù)后也沒有進行過同房行為,這種情況就要懷疑。您當時9月18號做人流手術(shù)以后做病檢沒有?
      指導意見:
      目前這種情況您有條件拍一個胸片,因為如果是絨毛癌的話他會有肺部感染的跡象。同時排除是不是第1次做人流沒有做干凈?

2019-11-07 09:44 匿名追問

復查三次都沒有,可是這次復查就有了而且很大,絕對沒有同房! 第二次手術(shù)后半個小時抽血化驗hcg38.35

2019-11-07 09:57醫(yī)生回答:

那你這種情況,主要是根據(jù)你當時人流后的病檢結(jié)果。目前這種情況已經(jīng)有兩個月了,hcg還沒有下降,所以說需要高度警惕一個考慮就是您當時沒有做完殘留,再一個考慮就是說絨毛癌

2019-11-07 10:02 匿名追問

絨毛癌的可能大嗎,現(xiàn)在hcg是38比四天前升高了3

2019-11-07 11:09醫(yī)生回答:

那就很好的。

姚寧宇
姚寧宇 秦皇島市撫寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕不育、生殖系統(tǒng)、先兆流產(chǎn)、子宮 幫助網(wǎng)友:9927稱贊:5
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2019-11-07 09:34:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的血HCG值增高的并不是很多,而且增長也不快,絨癌的可能性不大。
      指導意見:
      現(xiàn)在看宮腔內(nèi)還是有個殘留物,時間比較長了應該做電切,電切之后再復查血HCG值看降低情況

2019-11-07 09:43 匿名追問

這個是做了第二次清宮手術(shù)后,半個小時抽血的結(jié)果,結(jié)果會不會有影響

2019-11-07 09:52醫(yī)生回答:

沒有影響的

2019-11-07 10:02 匿名追問

醫(yī)生已經(jīng)明確告訴我,沒有干凈!那是不是還要第三次清宮呢

2019-11-07 10:04醫(yī)生回答:

是的,需要再清宮

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