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3歲4個月左腳腳踝骨骺分離

男 | 3歲 懸賞2個健康幣 2019-11-06 15:57:32 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 2019年7年12日 因車禍左腳骨骺分離沒好,現(xiàn)在縫隙中又長出新骨頭了。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄧海防
鄧海防 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院中華東路分院   副主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,燒傷,骨折 幫助網(wǎng)友:709
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2019-11-06 16:18:54 我要投訴

      這位患者家長你好,你描述的情況已了解,但不是很具體,請詳細(xì)描述一下病史,現(xiàn)在左脛骨骨折術(shù)后近四個月,骨折端有骨痂生長,因為孩子不到四歲,在生長發(fā)育的過程中骨折端會自動塑形,現(xiàn)在建議再觀察一段時間

2019-11-06 16:21 ask92483052t7 追問

就是不知道后期會怎么樣左腳活動有限伸不直

2019-11-06 16:26醫(yī)生回答:

現(xiàn)在加強(qiáng)功能鍛煉

2019-11-06 16:36 ask92483052t7 追問

檢查所見:左脛骨遠(yuǎn)端分離,骺骨向前外側(cè)移位,余骨未見異常。 檢查結(jié)論:左脛骨遠(yuǎn)端骺離骨折

2019-11-06 16:40醫(yī)生回答:

對,片子已經(jīng)看到,建議繼續(xù)觀察,骨折端塑形應(yīng)該會有改善

2019-11-06 16:41 ask92483052t7 追問

您的建議是加強(qiáng)鍛煉再觀察一段時間。

2019-11-06 16:44醫(yī)生回答:

嗯嗯,也可以到醫(yī)院骨科或者康復(fù)科就診,指導(dǎo)鍛煉。

2019-11-06 16:46 ask92483052t7 追問

他沒做過手術(shù),一開始是石膏固定了兩個月。后面取了,現(xiàn)在走路不正常,左小腿比右小腿細(xì)一點(diǎn)。

2019-11-06 16:52醫(yī)生回答:

雙側(cè)腿不一樣粗,是因為下肢石膏固定時間久了,肌肉輕度萎縮,隨著活動增加,慢慢會有改善

2019-11-06 16:57 ask92483052t7 追問

好的謝謝醫(yī)生我們再到康復(fù)科就診,看結(jié)果如何。有不懂的還會找你咨詢。

2019-11-06 20:30醫(yī)生回答:

嗯嗯,希望對你有幫助!祝早日康復(fù)!

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-11-06 16:43:42 我要投訴

      ,對于這種患者的治療,可以采取手法復(fù)位的治療方式,復(fù)位以后給予患側(cè)石膏或支具固定,隨即讓患者到放射科拍攝患側(cè)部位的放射片,以評估骨骺分離的手法復(fù)位效果。如果證實(shí)骨骺分離已經(jīng)完全的復(fù)位,或者完全的貼合到一塊,則可以繼續(xù)石膏或支具固定。固定時間約為4-6周,固定期間的需要定期復(fù)查放照片,待4-6周之后最后一次復(fù)查放射片,如果證實(shí)愈合良好,則可以拆除石膏或者支具,進(jìn)行患者肢體的功能鍛煉。如果復(fù)查了放射片顯示骨骺分離復(fù)位效果不佳,則可以采取手術(shù)的方式進(jìn)行復(fù)位治療,切開之后對骨骺以及干骺端復(fù)位滿意之后,結(jié)合實(shí)際情況給予克氏針固定,術(shù)后再次給予石膏或者支具固定。

2019-11-06 16:54 ask92483052t7 追問

石膏固定過兩個月,受傷到現(xiàn)在快有4??個月了,拍片子醫(yī)生說長新骨頭了,現(xiàn)在還可以用支具固定嗎?

2019-11-07 11:25醫(yī)生回答:

沒有必要啊

2019-11-07 11:31 ask92483052t7 追問

那接下來該怎么辦?現(xiàn)在走路整個腳掌不著地,大拇指和腳后跟著地側(cè)著走。其余的四個腳指頭像是僵住了。

2019-11-07 11:43醫(yī)生回答:

正常走路沒事的啊

李邦國
李邦國 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療,運(yùn)動損傷: 幫助網(wǎng)友:6900稱贊:1
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2019-11-06 16:44:41

      不知道孩子現(xiàn)在的下肢等常不等常。側(cè)位片子上看起來脛骨遠(yuǎn)端確實(shí)有移位,正位看力線比較好。正規(guī)片子不一定說像你說的那樣,骨縫中又有骨增生。有可能是腓骨的影子。
      以上是對“3歲4個月左腳腳踝骨骺分離”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-06 17:02 ask92483052t7 追問

不知道醫(yī)生說的是新骨質(zhì),也說長短有一點(diǎn)不一樣。

2019-11-06 19:59醫(yī)生回答:

看過你的以前片子,和九月份的差不多,沒有骨痂形成

2019-11-07 11:28 ask92483052t7 追問

我這是第一次詢問之前沒有咨詢過。

2019-11-07 17:49醫(yī)生回答:

如果孩子目前沒有異常,可以暫時觀察。

宋炳亮
宋炳亮 曲阜市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢及脊柱的骨折及骨病,如腰椎間盤突出癥,頸椎病, 幫助網(wǎng)友:12724稱贊:1
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2019-11-06 16:45:07 我要投訴

      你好,這是有關(guān)骨骺骨折問題,建議盡快去醫(yī)院治療,從片子看骨折復(fù)位不好,最好去省級醫(yī)院就診檢查,現(xiàn)在不要讓孩子活動,這樣的骨折必須解剖復(fù)位,希望對你有所幫助

2019-11-06 17:03 ask92483052t7 追問

醫(yī)生說手術(shù)風(fēng)險很大,可能會造成發(fā)育不良,現(xiàn)在我們也不知道怎么辦!

2019-11-06 17:12醫(yī)生回答:

你好,不手術(shù),畸形概率更大,去省級醫(yī)院治療

2019-11-08 12:12 ask92483052t7 追問

解剖風(fēng)險大嗎?腳踝骨骺分離還向前傾

2019-11-08 21:20醫(yī)生回答:

你好,有一定風(fēng)險的

夏正宇
夏正宇 南陽市南都醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種類型骨折,骨關(guān)節(jié)病,腰椎間盤突出癥,股骨頭壞死 幫助網(wǎng)友:92
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2019-11-06 16:14:08 我要投訴

      病情分析:
      你上面的片子是剛受傷時的嗎?下面是不最近照的?片子看的不太清晰
      指導(dǎo)意見:
      當(dāng)時受傷不單純是骨骺分離,應(yīng)該還有骨骺骨折,如果骨骺之間有新骨頭長出,可能會引起以后小孩發(fā)育障礙,骨骺過早閉合的情況

2019-11-06 16:18 ask92483052t7 追問

現(xiàn)在該怎么辦有沒有什么辦法對昨天拍的

2019-11-06 16:21醫(yī)生回答:

你找個好的足踝科去看一下

2019-11-06 16:22 ask92483052t7 追問

這邊看不了說的時間太長了手術(shù)風(fēng)險又太大

2019-11-06 16:26醫(yī)生回答:

那你就去上級醫(yī)院足踝科看看

2019-11-06 16:38 ask92483052t7 追問

檢查所見:左脛骨遠(yuǎn)端分離,骺骨向前外側(cè)移位,余骨未見異常。檢查結(jié)論:左脛骨遠(yuǎn)端骺離骨折

2019-11-06 16:41醫(yī)生回答:

這樣的話是需要治療的

2019-11-06 16:43 ask92483052t7 追問

治療方案有哪些?手術(shù)還是保守治療?我們現(xiàn)在也是不知道了!

2019-11-06 16:45醫(yī)生回答:

一般是手術(shù)治療,最好是找個足踝專家看下,再決定治療方案

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