健康咨詢描述:
我有肛腸疾病多年,主要是肛門疼痛,容易分泌液體。三年前檢查發(fā)現(xiàn)有肛裂,肛門狹窄,痔瘡,等多種問題,然后都通過手術(shù)一并解決了?,F(xiàn)在仍然疼痛,分泌液體,后來復(fù)查發(fā)現(xiàn)肛竇炎仍然嚴(yán)重。
我現(xiàn)在有時(shí)候感覺肛門好像是失禁似的,感覺好像括約肌有一點(diǎn)點(diǎn)控制不住糞便似的,有時(shí)候感覺好像括約肌不夠緊密,有一點(diǎn)點(diǎn)糞便要出來似的。前兩天復(fù)查,溝通醫(yī)生這個問題,醫(yī)生讓做了肛門鏡檢查,醫(yī)生說肛門沒問題,是肛竇炎分泌液體的問題。
但是我確實(shí)是感覺似乎有點(diǎn)松弛,不夠緊密,確實(shí)像是有點(diǎn)干糞便要溢出肛門似的感覺,而不像是肛竇炎流出液體的情況。這是怎么回事呢?是炎癥刺激嗎?若失禁是怎么回事?手術(shù)導(dǎo)致?lián)p傷?我已經(jīng)為此復(fù)查多次,需要做什么檢查嗎?
做過手術(shù)的肛門當(dāng)然不會像剛出生的嬰兒那樣光滑和緊密閉合,都會有不同程度的閉合不嚴(yán),只要能控制住排便就沒有問題,。如果之前去的都是正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,醫(yī)生說沒有問題就不用過于擔(dān)心,平時(shí)一定要注意鍛煉肛門功能,保持肛周清潔。
這么說,只要在肛門處手術(shù)都難免損傷嗎?
對呀,就是大小的問題
如果做肛管超聲檢查,方便嗎?
根據(jù)患者提供文字信息資料看,患者男性,31歲,肛門部位做了手術(shù)治療以后了,出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn),需要進(jìn)一步到上級正規(guī)三甲以上公立醫(yī)院,掛號痔瘺門診檢查一下,讓專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場評估一下,是不是屬于肛門括約肌松弛。
是如何評估呢?
讓專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場檢查一下。
我以前做過肛門鏡檢查了?還需要再檢查嗎?
前面您說的是肛門部位松弛。
我復(fù)查過擔(dān)心的失禁,都是醫(yī)生讓做的肛門鏡。那還需要再做什么檢查嗎?
到正規(guī)公立醫(yī)院痔瘺門診看看。
如果有肛門失禁的話,你是控制不住大便的。如果經(jīng)常有分泌物的話,又有肛門疼痛,那么不排除肛竇炎的情況發(fā)生,一般這種情況可以保守治療應(yīng)用抗生素,但是如果保守治療沒有效果的話,容易進(jìn)一步發(fā)展,嚴(yán)重導(dǎo)致肛周膿腫或者肛漏的情況。那時(shí)候就需要手術(shù)治療了
這樣情況是失禁嗎?
你平時(shí)大便能夠憋一會兒嗎?如果連一會兒都不能編的話。大便到了直腸直接又出來的話,那么就有可能是肛門失禁,如果大便到直腸之后你能控制一下,那就不是失禁
能控制,但是在不自覺情況下感覺括約肌有時(shí)候確實(shí)有點(diǎn)控制力下降,而且以前確實(shí)有過內(nèi)褲發(fā)現(xiàn)糞便情況。我的情況是不是肛裂肛門狹窄手術(shù)切多了?復(fù)查做肛門鏡大夫說沒事,還需要什么檢查嗎?
可以做提肛運(yùn)動,收縮肛門,保持兩秒鐘,然后再放松,然后再收縮,保持兩秒鐘再放松。如此反復(fù)
我的情況算不算不完全失禁?還需要做檢查嗎?需要手術(shù)修復(fù)肛門括約肌嗎?
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的病情介紹與咨詢內(nèi)容分析。你的這種情況考慮可能還是有肛竇炎的情況。因?yàn)楦馗]炎,肛門出現(xiàn)一點(diǎn)分泌物,容易從肛門內(nèi)溢出,使你感到有失禁的感覺。建議到正規(guī)醫(yī)院肛腸科進(jìn)一步檢查,查清原因,以便規(guī)范治療。肛門括約肌是否有松弛,醫(yī)生檢查手感則是有所判斷的,這應(yīng)該是可以區(qū)別出來的。
你好,我確實(shí)感覺括約肌有點(diǎn)松弛,不夠緊密,有點(diǎn)控制不住,擔(dān)心肛裂手術(shù)導(dǎo)致。我做過肛門鏡了。還有必要再做其他什么檢查嗎?
一般來說,肛門括約肌是受神經(jīng)控制的,而肛門括約肌本身出現(xiàn)問題的可能性很小。是否有神經(jīng)方面的問題?這要檢查后才知道的。前面解釋了,肛門括約肌做了肛診就能檢查出是否有問題的,做了肛門指診與肛門鏡檢查,這是比較直接的檢查,肛門的問題應(yīng)該是查得比較清楚了。
你好,我是擔(dān)心肛裂手術(shù)損傷括約肌了。我有必要做肛管超聲(AUS)檢查嗎?
如果是有肛門括約肌的損傷則是在手術(shù)后就會出現(xiàn),而不是在手術(shù)三年后出現(xiàn)的。如果不放心,還是換一家醫(yī)院,到另一家正規(guī)醫(yī)院肛腸科進(jìn)一步檢查,查清原因,以便治療吧。
你好,我手術(shù)后的第二年下半年,也就是過了一年多開始多次發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有糞便的情況,這應(yīng)該就是失禁吧?但是之后就不明顯了。為什么這段時(shí)間會這樣?怎么回事? 現(xiàn)在平時(shí)除了肛竇炎,感覺分泌液體,還有幾次感覺括約肌不夠緊密,似乎有點(diǎn)漏糞便殘?jiān)频摹T趺椿厥拢?/p>
前面解釋了,因?yàn)橛懈馗]炎,可能會有一點(diǎn)分泌物流出。如果懷疑有肛門括約肌有問題,則是需要檢查的。而不是憑癥狀到頭判斷的。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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