健康咨詢描述: 出院情況:患者訴左足疼痛,尚可耐受,無發(fā)熱,無其他不適,大小便正常。體查:體溫:36.2℃脈博:96次/分呼吸:21次/分,神志清楚,體査合作,皮膚鞏膜無黃染,甲狀腺無腫大,雙肺呼吸音低,雙肺可聞及少量濕性啰音,心率96次/分,律齊,各瓣膜未聞及雜音,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及;左足背皮膚稍發(fā)紅,稍有腫脹,皮溫偏高,左足小趾顏色灰白,疼痛明顯,皮溫較前 稍回暖,左足小趾掌趾關(guān)節(jié)處可見大小約3.5cmX3cm創(chuàng)面,創(chuàng)面內(nèi)可見壞死組織,換藥予以清除些許壞死組織,創(chuàng)面朝足底方向可探及深約1cm竇道,外側(cè)緣朝足背可探及深約1.5cm竇道,無明顯膿性分泌物,可見雙下肢稍萎縮,右下肢膝關(guān)節(jié)下 皮溫稍低,右側(cè)上肢活動障得,肌力2級,肌張力增高,右下肢肌力3級,左側(cè)肢體肌力4級,雙側(cè)足背動脈未捫及明顯搏動,病理征陰性。 出院診斷:1.2型糖尿病糖尿病足并感染(Wagner3級)糖尿病周圍神經(jīng)病 變下肢動脈硬化閉塞糖尿病腎病(V期)2.高血壓病2級很高危組3.腦梗死后遺癥4.支氣管炎5冠心病心功能I級6雙下肢動脈硬化閉塞7.低鉀血癥出
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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