有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 氣管切開,堵管半個(gè)月,可以拔管嗎

氣管切開,堵管半個(gè)月,可以拔管嗎

男 | 37歲 2019-11-04 18:47:04 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 你好,彭主任,不知道你還記得嗎,有個(gè)巴盟的胖子,腦出血?dú)夤芮虚_,拔管困難,他現(xiàn)在堵管有半個(gè)月了,前10多天,他就忘了從嘴上咳痰了,就把氣管拔開,咳了痰以后就立刻堵上了,現(xiàn)在三天了,他一次都沒有拔開過,他現(xiàn)在體重190斤了,可以拔管了嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

任靜靜
任靜靜 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎, 幫助網(wǎng)友:37682稱贊:6
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-11-04 18:53:26 我要投訴

      拔管是需要一個(gè)過程的。這種情況如果堵管沒有問題的話??梢試L試一下拔罐,但是一定要看看引起呼吸困難的原因,把根本性的原因糾正以后,拔管的成功率會大大提高。

2019-11-04 18:55 ask8984655029 追問

好的,謝謝,他有慢性咽炎,腺樣體肥大,扁桃體重度肥大,舌根淋巴濾泡增生,這次是不是一并就可以把這些手術(shù)做看呢

2019-11-04 19:00醫(yī)生回答:

手術(shù)的問題還需要咨詢耳鼻喉科。看看能不能具有做手術(shù)的適應(yīng)癥。

2019-11-04 19:02 ask8984655029 追問

好的,謝謝你

2019-11-04 19:03醫(yī)生回答:

不客氣,祝病人早日康復(fù)!

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 幫助網(wǎng)友:12038稱贊:4
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-11-04 19:12:44 我要投訴

      你好,拔管的指征主要有:首先病人要神志是清楚的,無需呼吸機(jī)支持治療,有自主的咳痰能力,這是拔管的前提。其次,肺部感染要控制,氣道分泌物不多。在拔管前,建議要先做支氣管鏡了解氣道的情況,包括氣道是否通暢,氣道內(nèi)分泌物多還是少,質(zhì)稀還是稠。如果適合拔管,建議更換為金屬套管后進(jìn)行封堵氣管套管,如果病人自主咳痰能力強(qiáng),可自行把痰咳出,就可以考慮拔管。一般堵管后72小時(shí),患者各種狀況良好,可以考慮拔管。

2019-11-04 19:44 ask8984655029 追問

好的,謝謝,他一切和正常人一樣,他扁桃體重度肥大,腺樣體肥大,慢性咽炎,舌根淋巴濾泡增生,拔管的時(shí)候是不是可以一起把這些手術(shù)做了呢

2019-11-04 21:42醫(yī)生回答:

那患者是什么原因?qū)е職夤芮虚_呢?一般是比較危重的病??峙率遣荒茏鲞@些手術(shù)。

2019-11-06 10:59 ask8984655029 追問

他是腦出血?dú)夤芮虚_的,現(xiàn)在恢復(fù)的一切挺好的,行走,吃飯,開車,睡覺都沒有問題,就是那個(gè)時(shí)候200.多斤,人比較胖,現(xiàn)在減肥到180多斤了,他扁桃體重度肥大,腺樣體肥大,慢性咽炎,舌根淋巴濾泡增生,導(dǎo)致呼吸困難,拔管困難,現(xiàn)在堵管已經(jīng)好幾天了,所以順便想把這些手術(shù)也做了

2019-11-06 11:41醫(yī)生回答:

那就建議耳鼻喉科醫(yī)生評估一下吧,還能不能手術(shù)。

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-11-04 18:54:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,氣管拔管是沒有具體的拔管期限的,拔管時(shí)間要根據(jù)病人的需要來確定。如果病人不能自主呼吸,有可能要長期維持氣管插管。
      指導(dǎo)意見:
      建議您注意觀察患者的呼吸,看看痰液多不多,看看堵著以后呼吸是否費(fèi)力,如果堵了患者呼吸平穩(wěn),可以拔管的,拔管后一定注意觀察,如果呼吸困難,缺氧的話,需要再切開的,可以讓您的醫(yī)生綜合評估一下,一般可以試試拔的。
      以上是對“氣管切開,堵管半個(gè)月,可以拔管嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-04 18:57 ask8984655029 追問

他一切和正常人一樣,腦出血后拔管困難,那時(shí)候人比較胖,現(xiàn)在190斤,行動(dòng)自如,他扁桃體重度肥大,慢性咽炎,腺樣體肥大,舌根淋巴濾泡增生,痰比較多,可是他都能從嘴上咳出來呢

2019-11-04 20:42醫(yī)生回答:

您好,最好痰量少點(diǎn)時(shí)拔管最好。

2019-11-06 10:59 ask8984655029 追問

好的,謝謝

2019-11-06 18:52醫(yī)生回答:

客氣了,祝您早日康復(fù)。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

鹽酸替扎尼定片

鹽酸替扎尼定片

本品為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦...[說明書]

桂利嗪膠囊

桂利嗪膠囊

1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由