健康咨詢描述: 你好,彭主任,不知道你還記得嗎,有個(gè)巴盟的胖子,腦出血?dú)夤芮虚_,拔管困難,他現(xiàn)在堵管有半個(gè)月了,前10多天,他就忘了從嘴上咳痰了,就把氣管拔開,咳了痰以后就立刻堵上了,現(xiàn)在三天了,他一次都沒有拔開過,他現(xiàn)在體重190斤了,可以拔管了嗎
拔管是需要一個(gè)過程的。這種情況如果堵管沒有問題的話??梢試L試一下拔罐,但是一定要看看引起呼吸困難的原因,把根本性的原因糾正以后,拔管的成功率會大大提高。
好的,謝謝,他有慢性咽炎,腺樣體肥大,扁桃體重度肥大,舌根淋巴濾泡增生,這次是不是一并就可以把這些手術(shù)做看呢
手術(shù)的問題還需要咨詢耳鼻喉科。看看能不能具有做手術(shù)的適應(yīng)癥。
好的,謝謝你
不客氣,祝病人早日康復(fù)!
你好,拔管的指征主要有:首先病人要神志是清楚的,無需呼吸機(jī)支持治療,有自主的咳痰能力,這是拔管的前提。其次,肺部感染要控制,氣道分泌物不多。在拔管前,建議要先做支氣管鏡了解氣道的情況,包括氣道是否通暢,氣道內(nèi)分泌物多還是少,質(zhì)稀還是稠。如果適合拔管,建議更換為金屬套管后進(jìn)行封堵氣管套管,如果病人自主咳痰能力強(qiáng),可自行把痰咳出,就可以考慮拔管。一般堵管后72小時(shí),患者各種狀況良好,可以考慮拔管。
好的,謝謝,他一切和正常人一樣,他扁桃體重度肥大,腺樣體肥大,慢性咽炎,舌根淋巴濾泡增生,拔管的時(shí)候是不是可以一起把這些手術(shù)做了呢
那患者是什么原因?qū)е職夤芮虚_呢?一般是比較危重的病??峙率遣荒茏鲞@些手術(shù)。
他是腦出血?dú)夤芮虚_的,現(xiàn)在恢復(fù)的一切挺好的,行走,吃飯,開車,睡覺都沒有問題,就是那個(gè)時(shí)候200.多斤,人比較胖,現(xiàn)在減肥到180多斤了,他扁桃體重度肥大,腺樣體肥大,慢性咽炎,舌根淋巴濾泡增生,導(dǎo)致呼吸困難,拔管困難,現(xiàn)在堵管已經(jīng)好幾天了,所以順便想把這些手術(shù)也做了
那就建議耳鼻喉科醫(yī)生評估一下吧,還能不能手術(shù)。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,氣管拔管是沒有具體的拔管期限的,拔管時(shí)間要根據(jù)病人的需要來確定。如果病人不能自主呼吸,有可能要長期維持氣管插管。
指導(dǎo)意見:
建議您注意觀察患者的呼吸,看看痰液多不多,看看堵著以后呼吸是否費(fèi)力,如果堵了患者呼吸平穩(wěn),可以拔管的,拔管后一定注意觀察,如果呼吸困難,缺氧的話,需要再切開的,可以讓您的醫(yī)生綜合評估一下,一般可以試試拔的。
以上是對“氣管切開,堵管半個(gè)月,可以拔管嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
他一切和正常人一樣,腦出血后拔管困難,那時(shí)候人比較胖,現(xiàn)在190斤,行動(dòng)自如,他扁桃體重度肥大,慢性咽炎,腺樣體肥大,舌根淋巴濾泡增生,痰比較多,可是他都能從嘴上咳出來呢
您好,最好痰量少點(diǎn)時(shí)拔管最好。
好的,謝謝
客氣了,祝您早日康復(fù)。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
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