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多發(fā)急性腦梗死怎么治療

男 | 40歲 懸賞5個健康幣 2019-11-01 19:17:49 5人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 前幾天突然頭暈之前一直以為是高血壓引起的去醫(yī)院檢查是什么是腦梗也沒用溶栓的藥怕大出血現(xiàn)在一直昏睡有意識有時候抽搐


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2019-11-01 19:19:07 我要投訴

      腦梗建議要長期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣、復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行對癥治療。平時多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,注意低鹽低脂飲食,不能抽煙喝酒。

2019-11-01 19:25 ask92466613l9 追問

不用溶栓的藥具體應(yīng)該怎么治療,應(yīng)該去幾級醫(yī)院治療最佳

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
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2019-11-01 19:20:06 我要投訴

      你好,如果是出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗死,在急性期最佳的方法是通過靜脈溶栓或者介入的方法,使血管再通,從而使出現(xiàn)病變的腦組織得到有效的再灌注。但是這種療法是有一定時間窗的,如果是應(yīng)用阿替普酶溶栓,一般建議在發(fā)病后的3-4.5個小時內(nèi)用藥;如果是尿激酶溶栓,可以在發(fā)病后6小時之內(nèi)用藥;如果是選擇介入治療,可以在發(fā)病后6小時之內(nèi)治療,治療干預(yù)時間越早,病情的預(yù)后就會越好。當(dāng)然,治療的風(fēng)險也是比較高的,容易導(dǎo)致出血的情況發(fā)生。如果是腦梗死時間比較長,超過了最佳治療的時間窗,也可以考慮使用常規(guī)的藥物及抗血小板、抗動脈硬化及他汀類的藥物進(jìn)行治療。

2019-11-01 19:24 ask92466613l9 追問

不用溶栓的藥呢

2019-11-02 08:22醫(yī)生回答:

一般治療要用溶栓的藥。

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2019-11-01 19:42:07 我要投訴

      唉,這種情況的話要在醫(yī)院住院輸液,主要是要降低顱內(nèi)的壓力,這個時候一定要注意動態(tài)監(jiān)測,這個很關(guān)鍵,因為現(xiàn)在這個盲目的溶栓就有可能會出現(xiàn)腦出血,所以這個觀察為主同時降低顱內(nèi)壓力。
      以上是對“多發(fā)急性腦梗死怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-01 19:46 ask92466613l9 追問

治不了了嘛?

2019-11-01 19:47醫(yī)生回答:

這個情況在醫(yī)院進(jìn)行輸液觀察,本身就是一個治療方法。不能溶栓,但是可以抗凝抗血壓,調(diào)節(jié)血脂。

2019-11-01 19:52 ask92466613l9 追問

這個情況是只能等了嘛,會不會有生命危險?

2019-11-01 19:53醫(yī)生回答:

現(xiàn)在這個情況來看是沒有生命危險的,所以說不要太擔(dān)心,最怕的就是腦出血。

2019-11-01 21:08 ask92466613l9 追問

扎針扎苦碟子甘油果糖氯化鉀甘露醇是有幫助的嘛?現(xiàn)在已經(jīng)不能吞咽不能說話有時候會抽搐現(xiàn)在一直處于昏睡狀態(tài)喊他有意識血氧和血壓比較平穩(wěn)還有希望嘛?

2019-11-01 22:48醫(yī)生回答:

這個一定要在醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,按照醫(yī)生的要求去治療是有可能恢復(fù)的。

張建筑
張建筑 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 反流性食管炎,慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,上消化道出 幫助網(wǎng)友:17874稱贊:1
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2019-11-01 19:25:40 我要投訴

      根據(jù)您上傳的資料,核磁共振診斷為多發(fā)急性-亞急性腦梗死,目前出現(xiàn)昏睡狀態(tài),一般需要應(yīng)用改善腦缺血,營養(yǎng)腦細(xì)胞,活血化瘀的藥物治療,例如丁苯酞注射液,依達(dá)拉奉,疏血通等。

2019-11-01 19:29 ask92466613l9 追問

如果不用溶栓的藥呢,有治愈的可能嘛,二級醫(yī)院能治療好這種病嘛

2019-11-01 19:32醫(yī)生回答:

溶栓是有溶栓指征的,如果時間長了就不宜應(yīng)用溶栓治療。病情比較重,愈后情況最好咨詢就診醫(yī)院的醫(yī)生,如果想轉(zhuǎn)上級醫(yī)院也需要在就診醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2019-11-01 19:34 ask92466613l9 追問

多長時間不宜溶栓呢?這個病情應(yīng)該怎么治療呢

2019-11-01 20:01醫(yī)生回答:

標(biāo)準(zhǔn)的溶栓時間窗一般是4.5小時以內(nèi),時間越短效果越好。目前病情的治療最好根據(jù)就診醫(yī)生的意見,因為對病情的觀察是治療的基礎(chǔ)。

2019-11-06 20:17 ask92466613l9 追問

現(xiàn)在引發(fā)肺部感染一直在38.39度左右應(yīng)該怎么治療

2019-11-07 18:24醫(yī)生回答:

昏迷的病人很容易引發(fā)肺部感染,只能應(yīng)用抗生素控制感染,如果出現(xiàn)呼吸困難的情況,還可以進(jìn)行氣管切開吸痰治療。

王偉
王偉 聊城市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病包括腦梗死、腦出血,頭痛,眩暈疾病包括良性 幫助網(wǎng)友:93
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2019-11-01 19:27:44 我要投訴

      溶栓藥物使用是有時間限制的,小于4.5小時才有可能使用,血壓太高也不能用,梗死面積太大,都有可能導(dǎo)致出血的風(fēng)險增加,最好做血管檢查評估一下。

2019-11-01 19:33 ask92466613l9 追問

還能治愈嘛這個情況

2019-11-01 19:39醫(yī)生回答:

完全治愈有點(diǎn)困難,可以減輕癥狀

2019-11-01 19:40 ask92466613l9 追問

治療到正常生活困難嘛

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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