彩超顯示雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡該p害
健康咨詢描述： 甲狀腺:輪廓清晰，包膜完整，左葉大小約47×27×25mm,右葉大小約49×17×15mm,峽部厚約5mm,切面形態(tài)飽滿，實(shí)質(zhì)回聲不均勻減低，呈網(wǎng)絡(luò)樣改變。cdfi:雙側(cè)甲狀腺血流信號(hào)豐富。 檢驗(yàn)單:1.早狀腺球蛋白體197.91IU/ml 2.抗甲狀腺過氧化物酶抗體>1000 3.游離三碘甲狀腺原氨酸FT30.86pg/ml 4.游離甲狀腺素FT40.00ng/dl 5.促甲狀腺素TSH137.939μIU/ml
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病情分析：
考慮為甲狀腺功能減退癥，病因診斷考慮為橋本甲狀腺炎。需要補(bǔ)充甲狀腺素
指導(dǎo)意見：
FT4為0？需警惕甲減導(dǎo)致的粘液水腫性昏迷，如果真為0需要內(nèi)分泌科住院治療（不僅需要補(bǔ)充甲狀腺素，可能需要同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等）
怎樣確診橋本甲狀腺炎？頸部無不適感，醫(yī)生開了優(yōu)甲樂和潑尼松，需要調(diào)整呵？
化驗(yàn)單過氧化物酶抗體明顯升高，彩超描述就可以診斷了。甲減是功能診斷，橋本甲狀腺炎是病因診斷，兩個(gè)都是對(duì)的?；颊呷绻麤]有發(fā)熱、心衰等等這些癥，就按醫(yī)生囑咐的吃藥。優(yōu)甲樂肯定是長(zhǎng)期吃了，潑尼松要根據(jù)情況以后應(yīng)該是可以停用的：除非考慮為腺垂體功能減退導(dǎo)致的甲減，但是TSH值137.939，升高比較明顯，不考慮腺垂體功能減退
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甲狀腺?gòu)浡圆∽兪且环N自身免疫性甲狀腺疾病。發(fā)病的原因并不明確，考慮與甲亢有關(guān)。可以進(jìn)行甲狀腺激素水平測(cè)定，如果甲功正常的話，是不需要進(jìn)行治療的，定期復(fù)查，必要時(shí)可以做病理檢驗(yàn)。
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目前看促甲狀腺激素是一個(gè)是偏高的，可能是有甲狀腺功能低下，兩個(gè)抗體都是偏高的，可能是與免疫有關(guān)系，也有可能是橋本氏甲狀腺炎的可能性大，這個(gè)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃優(yōu)甲樂可以同時(shí)吃含碘高的食物和鹽，具體的可以把你的報(bào)告單拍過來個(gè)加后面的參考值不一樣的
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你好：應(yīng)該把化驗(yàn)甲狀腺功能及相關(guān)抗體的參考值一并寫上的，不同化驗(yàn)檢查方法參考值有區(qū)別的。根據(jù)你描述的化驗(yàn)檢查結(jié)果，促甲狀腺激素（137.939）水平明顯升高、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（1000）升高明顯等，可以診斷甲減（甲狀腺功能減退癥），考慮橋本氏甲狀腺炎引起的，應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺激素（口服左甲狀腺素片）治療，控制好甲功。建議：去醫(yī)院內(nèi)分泌科規(guī)范檢查咨詢治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況進(jìn)行解釋指導(dǎo)的。
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