健康咨詢描述: 各位醫(yī)生好,請(qǐng)問:一、乙肝大三陽(yáng)是不是比乙肝小三陽(yáng)病毒量大,傳染性大。二、乙肝大三陽(yáng)女性懷孕需要做哪些檢查,什么樣的指標(biāo)才算正常呢。三,乙肝母嬰的老公打了乙肝疫苗,性生活還會(huì)感染乙肝病毒沒。四,請(qǐng)問乙肝女性生小孩懷孕及生產(chǎn)過程過需要注意什么。五,請(qǐng)問乙肝攜帶者女性懷孕的嬰兒出生前有沒有感染病毒?。就算產(chǎn)前感染嬰兒,出生后立即注射疫苗,還是能成功阻斷感染呢。 謝謝醫(yī)生解答。
病情分析:
你好!一般來說大三陽(yáng)說明病毒復(fù)制活躍,傳染性偏高,但更準(zhǔn)確的說,要看DNA定量結(jié)果。只要肝功能正常,就不影響生育。
指導(dǎo)意見:
注射乙肝疫苗后產(chǎn)生了抗體,這樣就不會(huì)感染乙肝病毒了。慢性乙肝攜帶者孕婦,在孕期多注意休息,勤復(fù)查肝功能看看;宮內(nèi)感染的幾率比較低,絕大多數(shù)是在分娩過程中接觸到血液而感染,如果是宮內(nèi)感染,出生后阻斷措施就沒有作用了。
感謝醫(yī)生回答,請(qǐng)問嬰兒是不是和孕婦造血系統(tǒng)是分開的,所以嬰兒在懷孕時(shí)基本不會(huì)感染病毒?。 如果分娩時(shí)感染打乙肝疫苗還有效果呢。
因?yàn)橛刑ケP屏障,宮內(nèi)感染的幾率比較低,現(xiàn)在的阻斷措施,成功率超過90%
具體措施要根據(jù)妊娠后孕媽媽的HBVDNA水平來決定。(1)妊娠期如HBVDNA≥2×105IU/ml,在充分溝通和知情同意的情況下,可于妊娠24~28周給予替諾福韋(TDF)或替比夫定(LdT)進(jìn)行抗病毒治療。分娩前應(yīng)復(fù)查HBVDNA,以了解抗病毒治療效果及母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。(2)若孕婦HBVDNA<2X105IU/ml,則不予干預(yù),繼續(xù)觀察。等孩子出生后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷率高達(dá)95%??梢阅溉槲桂B(yǎng)。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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