有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 腦出血,還有一點水腫,病人意識還算是清醒狀態(tài)

腦出血,還有一點水腫,病人意識還算是清醒狀態(tài)

男 | 36歲 懸賞10個健康幣 2019-10-31 21:56:40 6人回復 來自未知

健康咨詢描述: 男39歲,10月28號晚上7點犯病,檢查是腦出血,29號再次檢查腦出血量有增加但是不多,31檢查出血量是36毫升左右,有水腫跡象,我們選擇的是保守治療,大腦意識清醒狀態(tài),今天精神有點下降,請大夫給我一點好的建議,我們應該怎么做可以對病人更有利


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-31 22:06:49 我要投訴

      目前病人比較年輕,現(xiàn)在出血量在逐漸增多,但是總體來講量不是特別多,現(xiàn)在精神狀態(tài)有點不如剛開始這種情況,通常需要考慮做微創(chuàng)手術(shù),并且要控制血壓,給予止血治療,可以做微創(chuàng)血腫碎吸術(shù),也可以與值班醫(yī)生進行溝通,聽聽他的意見,但是一定要臥床,不要活動,并且一定要血壓保持在正常的范圍之內(nèi),一定不能血壓高

2019-10-31 22:11 ask9246402351 追問

右邊身體沒有知覺,也不能說話,我們選擇手術(shù)治療還是保守治療對他有利,謝謝

2019-10-31 22:12醫(yī)生回答:

我個人認為應該手術(shù)治療,因為出血已經(jīng)壓迫了神經(jīng)

2019-10-31 22:18 ask9246402351 追問

后遺癥會出現(xiàn)什么嚴重后果,做手術(shù)后有沒有恢復行走和語言能力,有人說做了手術(shù)就徹底失去語言和行動能力,會不會

2019-10-31 22:37醫(yī)生回答:

這種情況不是做開顱手術(shù),主要是做微創(chuàng)血腫碎吸術(shù),局麻就可以,然后下個引流管把出血引出來,避免壓迫神經(jīng),這種情況不做手術(shù)的話,通常容易形成偏癱,這是我個人的意見,僅供參考

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-31 22:04:30 我要投訴

      首先這個情況的話,現(xiàn)在就是繼續(xù)保守治療觀察,如果說精神狀態(tài)有持續(xù)下降的問題,而且現(xiàn)在意識狀態(tài)改變有加重的問題,這個可能保守治療效果就不好,就得進行手術(shù),而且這個腦部ct和磁共振近期檢查是必須的。
      

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠狀動脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-31 22:02:14 我要投訴

      病情分析:
      意識清楚,右側(cè)肢體沒有偏癱嗎?飲水嗆咳嗎?可以正常交流嗎?平時血壓血糖高不高?
      指導意見:
      病人基底節(jié)區(qū)出血,兩周內(nèi)是急性期,水腫逐漸會加重,所以兩周內(nèi)控制水腫是最主要的,機體顯示左側(cè)側(cè)腦室受壓,但是腦中線沒有偏移,說明水腫不是太厲害,現(xiàn)在病人需要控制血壓,情緒,不要激動,大便不要干燥,如果能自己飲食的話,加強營養(yǎng),如果不能飲食靜脈補營養(yǎng),和鼻飼,靜脈給營養(yǎng)腦細胞,定時翻身拍背,預防墜積性肺炎和褥瘡
      以上是對“腦出血,還有一點水腫,病人意識還算是清醒狀態(tài)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-31 22:06 ask9246402351 追問

右邊身體沒有知覺,沒有進食,水喝喂了喝的很少,不咳嗽,有一點點高血壓

2019-10-31 22:13醫(yī)生回答:

看來病人主要靠靜脈補給營養(yǎng)和水分,現(xiàn)在在普通病房,還是在重癥監(jiān)護室?病人只要平穩(wěn)度過兩周的急性期,因為年齡比較小,恢復起來應該很快

臧一龍
臧一龍 當涂縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,長期便秘,慢性咳嗽,高血壓,冠心病,肺部疾 幫助網(wǎng)友:2145
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-31 22:04:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者家屬,根據(jù)患者的目前情況和上傳的檢查報告單,頭顱ct檢查報告單,現(xiàn)在的出血比之前出血量增加,,而且病情隨著時間的延長可能會出現(xiàn)意識障礙。
      指導意見:
      目前出血量達到30毫升以上,有手術(shù)指征,建議你根據(jù)臨床醫(yī)生的要求,如果需要手術(shù)的話,還是要積極手術(shù),減少腦出血后遺癥的并發(fā)癥。目前主要觀察患者的生命體征以及精神和意識情況。
      

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-31 22:08:52 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,左側(cè)基底節(jié)腦出血,訴目前精神狀態(tài)有所下降,建議進一步治療。
      指導意見:
      ①你的這種情況,建議你以當?shù)蒯t(yī)生最佳建議為準,因為他們是最了解患者病情的,他們的建議對患者的預后或者搶救生命方面也是最佳的。②基底節(jié)區(qū)出血中量就考慮手術(shù)治療了。
      

郭琛東
郭琛東 醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,腦血管病后遺癥期,腦炎,慢性阻塞性 幫助網(wǎng)友:37
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-10-31 22:14:26 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的病情描述,病人基底節(jié)區(qū)腦出血,原因考慮是高血壓引起的
      指導意見:
      患者第三天出血量明顯增加,約36ml,而且意識不如之前,腦出血后進入了水腫高峰期,如果病人偏癱,言語障礙癥狀重,最好和主管大夫商量,看能否行血腫穿刺引流術(shù)。保守治療的話血腫吸收慢,后遺癥重。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

鹽酸替扎尼定片

鹽酸替扎尼定片

本品為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦...[說明書]

桂利嗪膠囊

桂利嗪膠囊

1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動脈硬化﹑腦出...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由