有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 長期乙肝攜帶,從發(fā)現(xiàn)至今已有四年了,

長期乙肝攜帶,從發(fā)現(xiàn)至今已有四年了,

男 | 23歲 2019-10-31 14:11:10 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 近期檢查肝膽B(tài)超都正常,肝功正常,乙肝大三陽,之前數(shù)量較低,聽醫(yī)生停藥了一段時(shí)間,但停藥后病毒數(shù)量直接從10^4,激增到10^8,現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張明俠
張明俠 淮安市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性肝炎、肝硬化及肝硬化腹水的診治,掌握國內(nèi)外專業(yè) 幫助網(wǎng)友:2678稱贊:1
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2019-10-31 14:41:42 我要投訴

      你好??乙肝大三陽,病毒定量10的8次方。一種方法是,30歲以下,肝功能正常,B超無異常,屬于乙肝病毒攜帶者,可以不治療,定期檢查即可。第二,你四年前是因肝異常吃藥的嗎?如果是現(xiàn)在可以繼續(xù)服用抗乙肝病毒的藥物。

2019-10-31 14:55 ask920331206b 追問

肝功能正常,B超正常,乙肝大三陽

2019-10-31 15:26醫(yī)生回答:

屬于乙肝病毒攜帶者,可以繼續(xù)觀察不需要治療,待發(fā)病了或30歲以后再看看需要不需要治療,平時(shí)注意保養(yǎng),保持健康良好的生活習(xí)慣,定期檢查即可。

2019-10-31 15:27 ask920331206b 追問

發(fā)病是什么樣的

2019-11-01 08:41醫(yī)生回答:

所謂發(fā)病了,就是肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高?;蛘連超提示脾臟增大,肝纖維化等。有的患患還伴有惡心、嘔吐,尿黃,全身乏力,食欲下降,肝區(qū)隱痛不適等。

包翠芹
包翠芹 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種傳染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 幫助網(wǎng)友:10128稱贊:1
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2019-10-31 14:34:31 我要投訴

      慢性乙型肝炎大三陽,只要肝功正常,彩超無肝硬化傾向,就無需治療。定期復(fù)查肝功,DNA,肝膽脾彩超,待谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,或彩超有肝硬化傾向,再行抗病毒治療。

2019-10-31 14:55 ask920331206b 追問

肝硬化傾向不危險(xiǎn)了嗎

2019-10-31 15:17醫(yī)生回答:

通常,慢性乙型肝炎都會經(jīng)過肝纖維化然后再進(jìn)展為肝硬化。肝纖維化即硬化傾向,需要積極治療。

李信平
李信平 江陰南醫(yī)康復(fù)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,二型糖尿病,腦梗死,原發(fā)性高血壓,肺炎,支 幫助網(wǎng)友:7209
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2019-10-31 14:14:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前來說你的病毒載量非常高,需要使用抗病毒藥物治療,可以使用干擾素,也可以使用口服抗病毒藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你平時(shí)不要飲酒,不要過度勞累,要定期復(fù)查肝功能和病毒載量,腹部彩超等,抗病毒藥物一般不能隨意停藥,至少需要治療兩年以上。
      
      以上是對“長期乙肝攜帶,從發(fā)現(xiàn)至今已有四年了,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

曾憲藍(lán)
曾憲藍(lán) 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 支氣管哮喘,慢性胃炎,肺結(jié)核,梅毒,結(jié)核,肺炎,胃 幫助網(wǎng)友:20730稱贊:1
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2019-10-31 14:21:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,肝功能正常,肝膽B(tài)超正常,乙肝DNA病毒載量高。不知你之前服用的是何種藥物?是保肝護(hù)肝降酶的藥物,還是抗乙肝病毒的藥物呢?
      指導(dǎo)意見:
      如果是抗病毒藥物,是不能擅自停用的,否則容易反彈。建議目前密切觀察肝功能的變化,如果出現(xiàn)肝功能異常,就需要保肝護(hù)肝降酶抗病毒治療。

2019-10-31 14:56 ask920331206b 追問

一直服用拉米夫定

2019-11-01 08:20醫(yī)生回答:

一般需要繼續(xù)抗病毒治療。

zsdoc892138812b
zsdoc892138812b 其他 幫助網(wǎng)友:394
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2019-10-31 14:48:49 我要投訴

      您好,單純的病毒量高,肝功能正常,這個(gè)時(shí)候是不需要抗病毒治療的,主要的還是加強(qiáng)復(fù)查。一般乙肝抗病毒治療需要在病毒量高,肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候進(jìn)行,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高說明病毒復(fù)制活躍,自身的對抗乙肝病毒的能力也激活了,抗病毒治療最終還是要通過自身免疫力來殺滅病毒。所以肝功能正常在一定程度上可以說是人體對乙肝病毒不是很敏感的時(shí)候,此時(shí)抗病毒可能得不到很好的效果。
      

疾病百科| 乙肝

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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