健康咨詢描述: 9月份椎間孔鏡微創(chuàng)腰5骶1手術(shù),手術(shù)前右腿坐骨神經(jīng)劇痛,所有體位都疼痛難忍。手術(shù)后疼痛徹底解決,但是從手術(shù)第二天開始腳底和小腿麻木。這個(gè)麻木是手術(shù)前沒有的癥狀,現(xiàn)在手術(shù)后已經(jīng)二個(gè)月了,麻木依然,沒有減輕。手術(shù)過程中曾經(jīng)有過劇烈的神經(jīng)疼痛,和現(xiàn)在麻木的位置相同。請教醫(yī)生我這種情況到底是神經(jīng)損傷還是手術(shù)沒做干凈?現(xiàn)在直腿抬高實(shí)驗(yàn)陰性。因?yàn)楝F(xiàn)在的麻木是手術(shù)前沒有的癥狀,所以心里很慌,謝謝了。
你好朋友,我和你已經(jīng)溝通過多次了,你這個(gè)情況您的直腿抬高不受影響,那么首先還是要考慮速度對座骨神經(jīng)根的刺激造成的,當(dāng)然想完全明確,我還是仍然要建議你復(fù)查一次磁共振
可能是由于術(shù)后刀口部位的血腫,壓迫神經(jīng)根所引起腿麻腳麻的情況。也有可能是術(shù)后神經(jīng)根與周圍的組織產(chǎn)生黏連局部壓迫,從而引起了腿麻及腳麻的癥狀。一般神經(jīng)恢復(fù)需要3個(gè)月。所以你目前還需要吃甲鈷胺。
病情分析:
患者在術(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)麻木癥狀,可能與神經(jīng)傳導(dǎo)有一定關(guān)系。痛覺和麻木感由相同的神經(jīng)通道傳導(dǎo),兩種感覺同時(shí)傳導(dǎo)時(shí),患者首先感覺到的是疼痛。由于術(shù)前疼痛非常嚴(yán)重,患者可能會(huì)忽略麻木、肌力弱的問題。術(shù)后神經(jīng)壓迫解除后,患者疼痛緩解,才漸漸發(fā)現(xiàn)麻和肌力弱的問題。
指導(dǎo)意見:
麻木消失的時(shí)間因麻木輕重而異。有的在手術(shù)結(jié)束后即消失,有的在術(shù)后三五天或兩周左右消失,有的在術(shù)后一兩個(gè)月消失,有的在術(shù)后三四個(gè)月、半年左右消失,也有更長時(shí)間未完全消失者。術(shù)后康復(fù)有其自然進(jìn)程,建議可以去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查!
以上是對“腰椎間盤手術(shù)后腿腳麻木”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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