有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科癲癇 → 已有五年的病史,每次都是晚上發(fā)作,

已有五年的病史,每次都是晚上發(fā)作,

女 | 27歲 2019-10-30 11:19:08 7人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我是2014年第一次發(fā)作,到目前為止發(fā)作有3-4次,每次都是晚上發(fā)作,時(shí)間持續(xù)有1分鐘左右,發(fā)病癥狀口吐白沫,泛白眼,四肢抽搐,無(wú)意識(shí)狀態(tài),之前是藥物治療,

回復(fù)區(qū)

徐亞光
徐亞光 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尿路感染,腎功能衰竭,腎病綜合征,IgA腎病,腎炎 幫助網(wǎng)友:21186稱贊:2
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2019-10-30 11:29:19 我要投訴

      目前考慮癲癇,建議你應(yīng)當(dāng)應(yīng)用遵醫(yī)囑控制癲癇藥物如丙戊酸鈉等進(jìn)行治療。你發(fā)作之前是否有情緒波動(dòng)等誘因?建議你平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持心情舒暢,避免緊張焦慮情緒,注意規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)。
      

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
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2019-10-30 12:37:15 我要投訴

      你好,癲癇發(fā)作的治療,有以下幾個(gè)方面:急性發(fā)作期的治療,突然發(fā)作僅僅只發(fā)作一次的大發(fā)作,在治療的過(guò)程中一般都采取緊急的措施,包括掐人中,掐合谷,做穴位的按摩,肌肉注射魯米那等抗癲癇藥物,以及保護(hù)患者不至于使患者損傷和窒息。另外,癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療,1次發(fā)作連續(xù)超過(guò)半小時(shí)以上,或者是2次以上的發(fā)作,期間沒(méi)有意識(shí)清醒,意識(shí)一直處于障礙狀態(tài),叫做持續(xù)狀態(tài),需要在醫(yī)院緊急搶救,因?yàn)榭赡軙?huì)危及到生命。應(yīng)該非常有程序有順序的進(jìn)行搶救。除了對(duì)癲癇病人防窒息、防墜床、防外傷的護(hù)理以外,應(yīng)該盡快地使用靜脈推注安定類的藥物,并靜脈滴注安定和肌肉注射魯米那之類的藥物進(jìn)行搶救,同時(shí)還有吸氧、導(dǎo)尿、補(bǔ)液等等措施。此外,癲癇不發(fā)作階段就是緩解的階段,要采取合理的藥物來(lái)預(yù)防發(fā)作。我們會(huì)根據(jù)不同類型的癲癇,選擇不同的抗癲癇藥來(lái)進(jìn)行控制。藥物控制無(wú)效者,還可以使用其它的方法,比如立體定向病灶損毀這樣的微創(chuàng)技術(shù)等來(lái)治療癲癇,效果也很不錯(cuò)。
      

劉飛
劉飛 山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)滕南醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,急性胃炎,胃潰瘍,非萎縮性胃炎,高血 幫助網(wǎng)友:9601
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2019-10-30 11:30:11 我要投訴

      你好,不知道你想了解什么情況?癲癇病的病人要保持規(guī)律的休息,不要過(guò)于勞累,不要熬夜,不要喝酒,避免受涼,不要有情緒向的刺激,保持愉快的心情,按時(shí)服用抗癲癇病的藥物,可以有效的減少癲癇病的發(fā)作次數(shù)
      
      以上是對(duì)“已有五年的病史,每次都是晚上發(fā)作,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王新華
王新華 忻州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)普通內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,如慢性支氣管炎、上呼吸道感 幫助網(wǎng)友:2728
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2019-10-30 11:27:53 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)癥狀描述不排除癲癇發(fā)作!癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。腦電圖檢查是診斷癲癇的最重要的手段。請(qǐng)問(wèn)你做過(guò)檢查沒(méi)?確診了沒(méi)有?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:做腦電圖確診后要嚴(yán)格按醫(yī)囑治療!生活規(guī)律按時(shí)休息保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞等。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、打游戲機(jī)等。進(jìn)清淡飲食,忌咖啡、酒!定期復(fù)診!
      

楊牧
楊牧 主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血糖,高血脂癥,了解這類疾病的預(yù)防,治療 幫助網(wǎng)友:3603
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2019-10-30 11:28:04 我要投訴

      病情分析:
      您所描述的一切癥狀都是癲癇病的典型表現(xiàn),已經(jīng)有五年病史了,那么請(qǐng)去正規(guī)醫(yī)院就診,按療程規(guī)范用藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      天見(jiàn)病發(fā)作時(shí),周圍的人做好以下幾點(diǎn):將患者置于安全的地方,便其平臥,頭偏向一側(cè),防止分泌物吸入引起窒息,可以用棉布纏住筷子放入病人上下齒之間,防止病人咬舌頭,不要強(qiáng)行按壓病人,以防引起骨折。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-10-30 11:30:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,按照你描述的發(fā)作情況,發(fā)作當(dāng)時(shí)口吐白沫,泛白眼,四肢抽搐,無(wú)意識(shí)狀態(tài),歷時(shí)大約1分鐘左右可以自行緩解,符合癲癇發(fā)作的特征,不過(guò)從2014年到現(xiàn)在總共5年之久,迄今為止發(fā)作次數(shù)3-4次,也就是說(shuō)平均每年不到一次,屬于比較輕微的發(fā)作。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)檫@些年來(lái)曾經(jīng)是藥物治療,仍然反復(fù)發(fā)作,所以認(rèn)為癲癇發(fā)作并沒(méi)有被完全控制,仍然推薦繼續(xù)選擇全身發(fā)作(也就是大發(fā)作)首選的藥物,比如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦、拉莫三嗪等治療,觀察療效,找到最有效的藥物規(guī)律、長(zhǎng)期服用,可以達(dá)到理想的控制目標(biāo)。

2019-10-30 11:54 ask92458731fb 追問(wèn)

曾到??漆t(yī)院就診過(guò),每次都是中西藥結(jié)合,再配上儀器治療,前后已經(jīng)去了三次,第四次再去得時(shí)候還讓我住院,我前后花了有十來(lái)萬(wàn)了。醫(yī)生說(shuō)我這還需要治療,沒(méi)有徹底好完,我在想要不要換家醫(yī)院看看呢

2019-10-30 12:05醫(yī)生回答:

恕我直言,你應(yīng)該放棄這家醫(yī)院了,別在那里一個(gè)勁地挨宰啦,請(qǐng)堅(jiān)持口服丙戊酸鈉緩釋片治療看看吧,一年千元左右而已,謊言往往掩蓋著罪惡!

2019-10-30 14:26 ask92458731fb 追問(wèn)

我也在吃丙戊酸鈉片,還有中藥。到目前為止也將近兩年了,我現(xiàn)在主要是想要孩子,醫(yī)生現(xiàn)在也讓我吃葉酸片了,我現(xiàn)在很頭疼的是像我這種情況是處于一個(gè)什么階段,能不能停藥,還有就是用不用再去做個(gè)腦電圖??!

2019-10-30 15:05醫(yī)生回答:

做腦電圖沒(méi)有必要反復(fù)檢查,備孕的話不宜停藥,停藥造成的危害比吃藥還大,如果你已經(jīng)有2年以上完全沒(méi)有發(fā)作,那是最好的備孕時(shí)機(jī),吃葉酸片完全可以,但是備孕開始不推薦口服丙戊酸鈉,因?yàn)樗斜容^高的致畸風(fēng)險(xiǎn)。倡議在大量補(bǔ)充葉酸前提下,口服左乙拉西坦,比較安全。中藥幾乎沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的作用,備孕不建議使用。

2019-10-30 16:02 ask92458731fb 追問(wèn)

嗯嗯,仲醫(yī)師的意思是,如果現(xiàn)在我停藥的話,是怕再引起發(fā)作,后果會(huì)比之前嚴(yán)重。是這個(gè)意思嗎?從我治療到現(xiàn)在也就一年多,不到兩年,我情況很穩(wěn)定。沒(méi)有再發(fā)作,我想問(wèn)問(wèn)醫(yī)師我這種情況是不是就沒(méi)啥大問(wèn)題了,另外我想請(qǐng)問(wèn)一下仲醫(yī)師以我現(xiàn)在的狀況想要孩子應(yīng)該怎么做,是像你說(shuō)的換藥,還應(yīng)該怎么做?求推薦。。

2019-10-30 16:12醫(yī)生回答:

是的,我就是擔(dān)心突然停藥后發(fā)生更嚴(yán)重的發(fā)作。不過(guò)你已經(jīng)兩年以上沒(méi)有發(fā)作,這種情況在神經(jīng)內(nèi)科是可以考慮停藥的,具體停藥方法切不可突然停掉,一定要在當(dāng)?shù)貙I(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,逐漸停藥才可以,祝你成功。

zsdoc83275590ys
zsdoc83275590ys 其他 幫助網(wǎng)友:44
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2019-10-30 11:24:59 我要投訴

      病情分析:患者睡眠時(shí)的放電可能高達(dá)清醒時(shí)的8-10倍,因此對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),有些癲癇患者在夜間出現(xiàn)發(fā)作情況,這與睡眠有關(guān)。
      建議:應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療。另外,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。多吃一些富含維他命B、C的食物,新鮮蔬菜。減少各方面壓力,另外電腦時(shí)間不能長(zhǎng)。
      
      以上是對(duì)“已有五年的病史,每次都是晚上發(fā)作,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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