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肌酐高一定是尿毒證嗎

女 | 33歲 2019-10-29 15:04:41 6人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 尿液量正常,這幾天躺下就咳嗽,到醫(yī)院檢查肌酐750.1,醫(yī)生說是尿毒證,這樣準確嗎,該怎樣治療?

醫(yī)生回復區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-10-29 15:09:52

      肌酐達到757這個基本上就可以診斷這個尿毒癥的這個尿素氮是多少?肌酐達到400多就有做透析的指證了。這種情況一定要做一個系統(tǒng)的檢查,是不是平時有什么慢性腎炎的?這種情況啊,還是有糖尿病的這種情況?
      

郝文革
郝文革 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類風濕關節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:8249
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2019-10-29 15:11:24 我要投訴

      你好!根據(jù)上面的描述,這幾天躺下就咳嗽,尿量正常,到醫(yī)院化驗肌酐750.1,已經(jīng)達到尿毒癥診斷標準,躺下咳嗽,說明合并有心衰表現(xiàn),禁用腎毒性藥物,如果保守治療效果不好,就需要透析治療。
      

劉璐
劉璐 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎功能衰竭,腎性高血壓,腎病綜合征,高血壓,腎炎, 幫助網(wǎng)友:1385
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2019-10-29 15:11:35 我要投訴

      尿毒癥不是根據(jù)尿量來診斷的,它主要是根據(jù)血肌酐或內(nèi)生肌酐清除率、腎小球濾過率來確定的。如果單純看血肌酐,一般是肌酐大于707微摩爾每升就是尿毒癥,腎小球濾過率或者是內(nèi)生肌酐清除率小于15毫升每分鐘也是尿毒癥期。尿毒癥的主要治療就是腎臟替代治療,比如血液透析,腹膜透析和腎移植。同時治療尿毒癥的并發(fā)癥,比如高血壓,貧血,電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,心衰等。
      
      以上是對“肌酐高一定是尿毒證嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

肖代書
肖代書 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 消化道出血 胃炎 肝硬化 十二指腸潰瘍 胰腺炎的護 幫助網(wǎng)友:11021
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2019-10-29 15:09:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,肌酐是看腎功能的一個指標,肌酐都700多了,一般可以定為腎功能的腎衰的癥狀。
      指導意見:
      確定你的尿量是正常的,如果是正常的話,建議你再重新復測看一下。正常肌酐這么高了,尿量不應該是正常的,你目前的癥狀都可以達到透析的指征了。
      

王德艷
王德艷 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,消化不良,氣管炎,肺炎,腹瀉 幫助網(wǎng)友:1889
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2019-10-29 15:11:41 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)病情描述,患者尿液量正常,這幾天躺下就咳嗽,到醫(yī)院檢查肌酐750.1,醫(yī)生說是尿毒癥。
      指導意見:
      建議患者馬上到醫(yī)院腎病科治療,進一步進行細致的檢查,明確診斷,注意飲食,不能吃蛋白量高的食物。不能疲勞熬夜。
      

趙強
趙強 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病,蛋白尿,血尿,慢性腎炎等腎病內(nèi)科疾病的 幫助網(wǎng)友:1974
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2019-10-29 15:12:08 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)合年齡,性別及檢查結(jié)果,估算腎小球濾過率<10,臨床分期為尿毒癥期。
      指導意見:
      建議于正規(guī)醫(yī)院腎病科就診,完善抽血,彩超等檢查,排查各種導致腎損害的病因,積極治療。
      

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