肺癌最好的治療是什么

女 | 57歲懸賞3個(gè)健康幣 2019-10-29 00:08:08 3人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述：肺癌最好de治療是靶向治療嗎，有做活檢，報(bào)告能看出來(lái)能存做嗎？還是需要再做基因檢測(cè)

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2019-10-29 08:09:15 我要投訴

診斷肺鱗癌明確，首先要全面檢查，分期。能手術(shù)的建議手術(shù)，不能手術(shù)的，建議基因檢測(cè)、pdL1的檢測(cè)。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個(gè)PDL1高變達(dá)超過50%，就建議免疫檢查點(diǎn)抑制劑單藥治療。比如說(shuō)輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個(gè)表達(dá)在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達(dá)低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。

2019-10-30 15:52 ask92374630ab 追問

這邊醫(yī)生說(shuō)要基因檢測(cè)看下有沒有靶向，能做靶向就做靶向，不能就要做化療，化療方案是，白蛋白紫杉醇和卡柏，一個(gè)是紫杉醇加卡柏，請(qǐng)問這個(gè)化療藥物好嗎，還有更好的藥物嗎

2019-10-30 16:48醫(yī)生回答：

免疫治療不考慮？經(jīng)濟(jì)條件好并且病情合適，還可以考慮免疫治療。如果不考慮免疫治療的話，他給的白蛋白紫杉醇那個(gè)方案是最合適的。

2019-10-30 22:59 ask92374630ab 追問

免疫治療都可以做的嗎？想要比較好的治療方案，少痛苦少副作用的

2019-10-31 06:19醫(yī)生回答：

PDL1表達(dá)≥1%的可以考慮免疫治療，要做檢查才知道哈。

2019-10-31 23:35 ask92374630ab 追問

你好，醫(yī)生，你幫我看下這個(gè)可以吃靶向藥嗎

2019-11-01 06:50醫(yī)生回答：

抱歉，沒有突變，野生型，不適合靶向治療

路平 棗莊市胸科醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴幫助網(wǎng)友：22440稱贊：2

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2019-10-29 09:58:58

你好，根據(jù)你提供的資料，肺癌的治療方法首先手術(shù)治療，能手術(shù)治療的盡量手術(shù)。如果不能手術(shù)切除，治療方法有放化療或者靶向藥物治療。靶向藥物治療副作用比較少，效果比較好，不過用靶向藥物需要做基因檢測(cè)，你沒有做基因檢測(cè)，不過你提供的病理考慮是鱗癌，鱗癌有靶向藥物治療的概率極低。所以鱗癌絕大多數(shù)是化療或者放療。希望我的回答能幫到你。

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2019-10-29 00:27:44 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據(jù)您的描述及目前的檢查結(jié)果，目前病人是被診斷為肺鱗癌。因?yàn)槟峁┑牟v資料很有限，無(wú)法對(duì)全身的情況做個(gè)評(píng)估。
      指導(dǎo)意見：
      是這樣的，肺腺癌的話是可以進(jìn)一步做基因檢測(cè)，如有突變可選擇靶向藥物治療，但目前是鱗癌，鱗癌的治療還是以化療為主的，不是靶向治療。如果不能手術(shù)的話，那就選擇吉西他濱聯(lián)合鉑類的化療方案，當(dāng)然如果經(jīng)濟(jì)條件允許的前提下，加用恩度聯(lián)合治療也可以。
      以上是對(duì)“肺癌最好的治療是什么”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-10-29 00:43 ask92374630ab 追問

這個(gè)情況只能化療嗎，放療也可以嗎？化療副作用會(huì)很大吧。聽說(shuō)有的化療后癌細(xì)胞擴(kuò)散到了腦部，很擔(dān)心，想問下哪種治療比較少痛苦一點(diǎn)

2019-10-29 06:49醫(yī)生回答：

我看您現(xiàn)在的CT報(bào)告中，是右肺癌但是左肺也有播散，這種情況下建議化療，因?yàn)榛熓侨碇委?，在化療有效的前提下，所有的病灶都?huì)得到控制。而放療只是局部治療，放療不可能照射到所有的病灶。所以還是建議先化療。化療現(xiàn)在也沒有人們傳說(shuō)的那么可怕了，現(xiàn)在輔助的藥物很多，大部分人都可以耐受?；煏?huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦部的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，不會(huì)的

2019-10-31 01:25 ask92374630ab 追問

請(qǐng)問醫(yī)生這個(gè)基因檢測(cè)結(jié)果可以做免疫治療嗎，還是需要重新檢查

2019-10-31 05:37醫(yī)生回答：

這個(gè)是基因檢測(cè)結(jié)果，與免疫無(wú)關(guān)，免疫治療需要進(jìn)一步化驗(yàn)PD-1、PDL-1