大三陽(yáng)慢性乙型病毒性肝炎，脂肪肝輕度。

      你好，根據(jù)你的描述，目前患有乙肝大三陽(yáng)，輕度脂肪肝，病毒量比較高，肝功能異常，確實(shí)說(shuō)明肝臟處于免疫激活期，是需要抗病毒藥物治療了，由于你的病毒定量過(guò)高，目前的方案有兩種，口服抗病毒藥物治療，或者口服抗病毒藥物聯(lián)合干擾素治療。

      絕大部分人感染乙肝大三陽(yáng)是乙肝病毒攜帶者不用治療，如果乙肝大三陽(yáng)如果發(fā)病也就是化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)，建議住院治療，可以口服核苷類(lèi)的抗病毒藥物抗病毒治療，乙肝防治指南首選的抗病毒藥物主要是恩替卡韋或者替諾福韋。同時(shí)保肝治療。