健康咨詢(xún)描述: 小細(xì)胞肺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移,IP方案2周期后增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶相比治療前有所縮小, IP方案4周期后,增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶比2周期檢查時(shí)增大,但腫瘤標(biāo)志物(癌胚抗原)從開(kāi)始治療時(shí)就一直呈下降趨勢(shì),請(qǐng)問(wèn),針對(duì)這樣的情況,下一步應(yīng)該怎么做?
這個(gè)情況的話(huà),就是說(shuō)化療之后最開(kāi)始有縮小,后來(lái)又增大,但是腫瘤標(biāo)記物有持續(xù)下降,這種情況的話(huà),要結(jié)合身體狀況,看身體狀況有沒(méi)有好轉(zhuǎn),另外就是說(shuō)這個(gè)有經(jīng)濟(jì)條件的話(huà),可以去做一個(gè)PETCT,看下這個(gè)餅灶腫瘤的活性怎么樣,再?zèng)Q定是繼續(xù)化療還是換藥化療。
身體目前是有好轉(zhuǎn)的,體重也在上升。PETCT之前也有做過(guò)。
那這種情況下你可以考慮,就是要么復(fù)查派特ct對(duì)比,要么就是在做兩個(gè)療程看,邊做邊觀(guān)察。
再做的話(huà)就是二線(xiàn)了,請(qǐng)問(wèn)二線(xiàn)治療的話(huà)小細(xì)胞肺癌方案有哪些呢?
除了IP,EP方案,方案都可以用,此外,紫杉醇,吉西他濱,替莫唑胺口服都可以考慮
小細(xì)胞肺癌二線(xiàn)除了化療,還有別的方案嗎?比如免疫治療,可以嗎?病人已經(jīng)化了4次,怕再繼續(xù)化療身體會(huì)承受不住。
免疫治療很少單獨(dú)用,也要和化療聯(lián)合使用。實(shí)事求是的講,性?xún)r(jià)比不高。
化療幾程后復(fù)查CTZL腫瘤似有增大,有可能是腫瘤的病理類(lèi)型多樣,小細(xì)胞對(duì)化療敏感,其它的病理類(lèi)型對(duì)化療不敏感而且繼續(xù)增長(zhǎng),此腫瘤標(biāo)志物無(wú)顯示。此癌癥可能為混合性癌癥。化療已六次,加放療。
那現(xiàn)在需要重新取病理來(lái)確定是否為混合性癌癥嗎?
與主管醫(yī)生協(xié)商后決定。
如果考慮為混合性癌癥,那通過(guò)查血看腫瘤標(biāo)志物能不能知道呢?
需要腫瘤組織檢測(cè)。
謝謝醫(yī)生,那如果確定是混合性癌癥,那該怎么治療呢?是各治各的嗎?
結(jié)合腫瘤灶,看是否能放療。
病情分析:
目前小細(xì)胞肺癌的治療方法,主要是化療和放療。靶向治療目前無(wú)特效藥物。腫瘤進(jìn)展考慮藥物耐藥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前可以考慮更換化療方案治療??梢钥紤]更換為EP方案化療。也可以局部病灶給予局部放療。
以上是對(duì)“小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移化療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
好的,更換EP化療后需不需要聯(lián)合免疫呢?效果會(huì)不會(huì)好些?
目前免疫治療搞得很火熱,像PD1。如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話(huà),可以聯(lián)合免疫治療。但是聯(lián)合免疫治療有可能。會(huì)增加不良反應(yīng)。所以具體情況最好征求管床大夫的意見(jiàn)。
好的醫(yī)生,我還想問(wèn)下一線(xiàn)4化后復(fù)查1個(gè)月內(nèi)進(jìn)展了,病人現(xiàn)階段身體狀態(tài)還可以,請(qǐng)問(wèn)后期的預(yù)后怎么樣?
只能說(shuō)相對(duì)預(yù)后可能不錯(cuò)吧,腫瘤標(biāo)志物也是一個(gè)參考指標(biāo)。但晚期肺癌總體預(yù)后不會(huì)很好。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
主要用于治療小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤,惡性生殖細(xì) ...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于卵巢癌﹑小細(xì)胞肺癌﹑惡性淋巴瘤﹑乳腺癌﹑...[說(shuō)明書(shū)]
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