醫(yī)生我想咨詢一下漏斗胸。

      漏斗胸是兒童最常見的前胸壁先天性畸形，是指形成前胸壁的胸骨、部分肋骨及肋軟骨向脊柱方向的漏斗狀凹陷。其發(fā)病率國外報導(dǎo)在1~4‰之間，占所有胸壁畸形的90%以上。男孩約為女孩的4倍，國內(nèi)尚無確切統(tǒng)計數(shù)字。漏斗胸自愈的可能性很小，大多需要手術(shù)治療。
      危害：1.身體：凹陷的胸壁使胸腔的整體容量減小，肺的擴(kuò)張受到抑制，尤其是吸氣時肺擴(kuò)張受限，阻力增加，使患者易反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染。而胸腔減小后，心臟活動受到限制，可使其射血量減少，從而運(yùn)動時供血不足，出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難的癥狀。2.心理：患者容易出現(xiàn)自卑感、羞恥感、社交障礙、自閉、抑郁等心理問題，且隨著年齡增大逐漸明顯，嚴(yán)重影響身心健康。
      治療：一、無創(chuàng)治療：無創(chuàng)治療適用于：漏斗胸程度較輕，無需手術(shù)治療的患兒；或年齡小于3歲，不適合手術(shù)治療的患兒；其原理是使用的負(fù)壓吸引裝置，俗稱“漏斗胸吸盤”。漏斗胸負(fù)壓吸盤通過在胸部體表制造局部真空達(dá)到抬舉胸骨和肋骨的目的，是凹陷區(qū)域恢復(fù)正常的治療方法。一般不少于2次/d，30min/次，必要時可每天斷續(xù)維持?jǐn)?shù)小時，目前研究推薦12~15個月為一個療程。無創(chuàng)治療近期有效率約為79~85%，并發(fā)癥主要為皮下水腫，該方法無創(chuàng)傷，短時間內(nèi)就有明顯效果，除皮下水腫外無其他并發(fā)癥，近期效果滿意。
      二、手術(shù)治療。中、重度患兒應(yīng)選擇手術(shù)治療。PE手術(shù)一般在3~12歲，也有些學(xué)者提出6~8歲為最優(yōu)年齡。手術(shù)一般分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
      

      病情分析：
      你好，對于漏斗胸主要考慮可能是小時候長期缺乏微量鈣而引起的骨骼的改變的癥狀的。
      指導(dǎo)意見：
      你好，對于輕度的漏斗胸一般是不需要手術(shù)的，如果比較嚴(yán)重的話，可以才去手術(shù)矯正治療處理。
      

      病情分析：
      你好！一般認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨生長不協(xié)調(diào)，下部較上部小，擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致
      指導(dǎo)意見：
      嚴(yán)重漏斗胸畸形需手術(shù)矯正，手術(shù)時間一般以學(xué)齡前為宜。矯正方法在幼兒可行胸骨橫杠抬高法，不嚴(yán)重的話，可以不手術(shù)的。
      
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