漿液性乳腺炎，肉芽腫性炎，？？

      通過(guò)對(duì)您情況的了解以及檢查報(bào)告的分析，您這個(gè)最終診斷的結(jié)果還是要以病理為依據(jù)的，也就是說(shuō)最終的診斷結(jié)果還是漿液性乳腺炎。肉芽腫炎就是漿液性乳腺炎的病理表述。后面要進(jìn)行消炎治療，如果形成膿腫，要及時(shí)的切開(kāi)引流，術(shù)后換藥。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于育齡期經(jīng)產(chǎn)婦女，有哺乳史，在非哺乳期發(fā)病。部分患者有外傷、感染或服用女性激素藥物史。若不及時(shí)治療，可出現(xiàn)的乳房膿腫，潰破流膿，形成竇道，經(jīng)久不愈。乳腺彩超、鉬靶x線檢查無(wú)特異性。漿細(xì)胞性乳腺炎，表現(xiàn)為慢性乳腺炎，好發(fā)于非哺乳期女性，可出現(xiàn)腫塊、膿腫、竇道等癥狀，但兩者的發(fā)病原因不同，臨床表現(xiàn)又有所不同。漿細(xì)胞性乳腺炎患者多數(shù)有乳頭內(nèi)陷病史；病變主要累及乳頭、乳暈的大導(dǎo)管，故病變位置在乳頭乳暈區(qū)；乳頭溢液多見(jiàn)，為漿液性或膿性，可伴有粉刺樣分泌物；腫塊紅腫疼痛，破潰后膿中夾雜脂質(zhì)樣物質(zhì)，常反復(fù)發(fā)作，可形成瘺管，常與輸乳孔相通；B超顯示低回聲腫塊影及乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張；病理切片檢查可見(jiàn)擴(kuò)張的大導(dǎo)管及導(dǎo)管周圍漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      漿細(xì)胞乳腺炎，又叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥，中醫(yī)叫粉刺性乳癰，俗稱導(dǎo)管炎，簡(jiǎn)稱漿乳。漿乳不是細(xì)菌感染所致，而是導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢，引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，故稱漿細(xì)胞性乳腺炎。反復(fù)發(fā)作，破潰后形成瘺管，可以繼發(fā)細(xì)菌感染，長(zhǎng)久不愈。臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，發(fā)展快。乳房局部疼痛不適，可觸及腫塊。界欠清，與胸壁無(wú)粘連。有的乳房皮膚有水腫，桔皮樣，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，晚期腫塊發(fā)生軟化，形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁，并造成乳暈部瘺管，以致創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作、漸成瘢痕，使乳頭便內(nèi)陷成凹。治療：局限腫塊時(shí)可將腫塊切除，有膿腫形成時(shí)則作切開(kāi)排膿，有瘺管者切除瘺管。病程過(guò)長(zhǎng)的瘺管或乳房嚴(yán)重畸形者，可以考慮作部分乳房切除。急性期消炎，因?yàn)椴皇羌?xì)菌引起的，所以不必用抗菌素，中藥清熱解毒，消腫散結(jié)。手術(shù)成功的關(guān)鍵是翻轉(zhuǎn)乳暈，徹底清除病灶，清潔所有創(chuàng)面。
      
      以上是對(duì)“漿液性乳腺炎，肉芽腫性炎，？？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！