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這是老人的心臟彩超,請大夫看一下

女 | 68歲 懸賞10個健康幣 2019-10-19 13:00:54 6人回復(fù) 來自濟南市

健康咨詢描述: 老人78歲,今年上半年開始有房顫,現(xiàn)在吃藥為倍他洛克90mg,地高辛0.125mg,利伐沙班片5mg,老人現(xiàn)在只要不疲勞,基本沒有不舒服的感覺,這是今天上午體檢做的心臟彩超,請幫忙看一下!謝謝大夫!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張雯
張雯 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常,急性 幫助網(wǎng)友:10784
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2019-10-19 13:12:57 我要投訴

      一般房顫可能是由于風濕性心臟病、擴張性心肌病,缺血性心肌病等所致,目前患者的情況看考慮可能還是有缺血性心肌病所致,目前肺動脈高壓可能是由于肺炎性心臟病引起,可能建議還是要做個冠脈造影看看。
      

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-10-19 13:14:38 我要投訴

      高齡老人,有房顫,彩超有心室運動異常,收縮功能的減低,三尖瓣的返流,肺動脈高壓,目前心功能不全,心律失常,用三種藥物治療,這種情況只能保守治療,控制心室率,改善心功能,不宜射頻消融治療和手術(shù)治療。目前沒有不舒服的感覺,治療效果不錯的,注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒,定期檢查。
      

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長: 結(jié)腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網(wǎng)友:23027稱贊:5
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2019-10-19 13:03:35 我要投訴

      病情分析:
      那么心臟有問題,只是說,因為那么大的年紀有點蛻變,有點反流都是屬于正常的現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      還是繼續(xù)的維持治療,目前的質(zhì)量就是抗菌治療,維持患者的心率,好不好,別讓他復(fù)發(fā)。
      
      以上是對“這是老人的心臟彩超,請大夫看一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-10-19 13:05:41 我要投訴

      病情分析:
      這位老人的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳老人做的心臟彩超檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮診斷就是慢性心房顫動,同時,有肺動脈高壓,左心房擴大,左室壁運動異常。具體的心臟射血分數(shù)是50%,這個有點稍微偏低,考慮是由于老人,左心室收縮功能減退造成的。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,老人現(xiàn)在口服的這三種藥物主要是起到減緩心率,降低心肌耗氧量,強心,抗血栓治療的作用,總的來說還可以,平時生活當中,老人避免情緒激動和驚嚇就可以了,保持現(xiàn)狀就可以。
      

趙毅然
趙毅然 主治醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕關(guān)節(jié)炎,支氣管哮喘,過敏性鼻 幫助網(wǎng)友:1093
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2019-10-19 13:11:43 我要投訴

      病情分析:
      老人的心臟有了器質(zhì)性改變。房顫最主要也是最嚴重的的并發(fā)癥就是腦梗死。一般這種栓塞的硬度比較大,溶栓效果不佳。
      指導(dǎo)意見:
      對于老人來說,房顫發(fā)病不足1年,目前還是應(yīng)該盡早做射頻消融術(shù)的。還有就是控制危險因素,比如高血壓,高脂血癥,糖尿病等。
      

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2019-10-19 13:31:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你發(fā)過來的彩超的檢查報告的照片,提示有左心房擴大,房顫,三尖瓣反流,肺動脈高壓等情況。
      指導(dǎo)意見:
      肺動脈高壓往往是肺部基本導(dǎo)致的,現(xiàn)在如果有氣管和肺部的炎癥等,應(yīng)該先治療支氣管-肺部疾病。房顫可以用倍他洛克,地高辛控制

2019-10-19 13:33 ask63452814if 追問

老人目前應(yīng)該沒有氣管和肺部的炎癥,請問該如何治療?肺動脈高壓42嚴重嗎?謝謝大夫

2019-10-19 13:40醫(yī)生回答:

你好,肺動脈高壓可導(dǎo)致右心衰竭,建議和當?shù)貓?zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系治療。

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