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麻煩醫(yī)生,幫忙看下病歷,不認識?寫的是什么,謝謝

男 | 24歲 2019-10-19 10:17:41 3人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 麻煩醫(yī)生,幫忙看下病歷,不認識?寫的是什么,謝謝


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孫志剛
孫志剛 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,腎小球腎炎,腎病綜合征,過敏性紫癜 幫助網(wǎng)友:18547
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2019-10-19 10:48:16 我要投訴

      病情分析:
      少量字不認識。內(nèi)容為“時有嗓子不適,干,時痛,不常發(fā)熱,不嘶。查體:雙扁(指扁桃體)II°,無膿點,咽部充血、濾泡,左前*(此字不確定)有小米大淋巴濾泡。診斷:扁炎(指扁桃體炎)、咽炎。用藥:魚腥草2#,3/日(每次兩片,每日3次)。隨診。”
      指導意見:
      

呂斌
呂斌 平?jīng)鍪械谌嗣襻t(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,支原體肺炎,小 幫助網(wǎng)友:10759稱贊:96
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2019-10-19 10:34:59 我要投訴

      病情分析:
      只能根據(jù)描述大概判斷出來是咽喉部的疾病,只看大概清楚嗓子兩個字
      指導意見:
      這個病歷書寫自己非常潦草,其他字跡無法辨認,如果需要了解清楚病史和診斷,需要咨詢書寫病歷的處方醫(yī)生
      

徐榮
徐榮 副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)的上感、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘,消化系 幫助網(wǎng)友:3507
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2019-10-19 10:41:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,寫的是咽部不適,干,痛,聲音不嘶啞,查體,咽部充血,扁桃體3度腫大,左側(cè)有小米大小的淋巴濾泡,治療,魚腥草2片,一日3次,隨診。
      指導意見:
      指導意見,根據(jù)以上病歷獲悉,你有慢性扁桃體炎,注意休息,多飲水,進流食,加強營養(yǎng);及早應用病原菌敏感的抗生素有助于控制感染;飲食療法:飲食方面應進食易于消化和營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。局部治療:包括含漱液、含片和噴霧等,目的是止痛、口咽消毒、保持口腔和咽部清潔,以及幫助排除黏稠分泌物。
      對癥支持治療:咽痛劇烈或高熱時,可口服退熱藥及鎮(zhèn)痛藥,有助于緩解不適。
      以上是對“麻煩醫(yī)生,幫忙看下病歷,不認識?寫的是什么,謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-19 15:55 ask899967843l 追問

請問下濾泡可以使用等離子消融手術弄點么我用手擠過,擠過之后充血!不痛,很礙事

2019-10-19 16:10醫(yī)生回答:

正常情況下淋巴濾泡不明顯,而當咽部有慢性炎癥之后,出現(xiàn)增生、肥大,這就是臨床上經(jīng)常說的淋巴濾泡增生了。 治療方法1、消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營養(yǎng),增強體質(zhì)鍛練。避免刺激性食物及煙酒,在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應戴口罩。 2、根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。局部可用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口,各種含片含服。 3、肥厚性咽炎可以應用等離子低溫消融。 4、可以進行霧化吸入治療。對干燥、干咳等癥狀有一定的好處。

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