健康咨詢描述: 主動(dòng)瓣脈輕度狹窄會(huì)越來越嚴(yán)重嗎,如果手術(shù)進(jìn)行什么手術(shù),什么時(shí)間手術(shù)最好
一旦明確診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄,需要盡早進(jìn)行治療。治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于一些特殊患者,醫(yī)生還會(huì)給予介入瓣膜治療。
1.藥物治療
在無心衰及心律失常的情況下,患者在手術(shù)前無需藥物治療。藥物治療只適用于輕度狹窄,采取對(duì)癥治療,比如:
(1)患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí),可使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥、強(qiáng)心藥(如地高辛)等,進(jìn)行強(qiáng)心治療。
(2)出現(xiàn)心絞痛時(shí),可使用硝酸酯類藥物,控制心絞痛。
(3)有室性心律和房顫的患者,可使用抗心律失常藥,如乙胺碘膚酮。
2.手術(shù)治療
對(duì)于重度主動(dòng)脈狹窄患者,特別是出現(xiàn)胸痛、暈厥、左心衰癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法主要包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣交界切開術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管瓣膜植入術(shù)(TAVR)、Ross手術(shù)、雜交手術(shù)等。
目前主要是人工瓣膜替換術(shù),通過人工心肺機(jī),將血液從靜脈引流出來,經(jīng)過人工肺進(jìn)行氧合后,再打入主動(dòng)脈,在這個(gè)過程中將升主動(dòng)脈進(jìn)行阻斷,通過心肌保護(hù)液讓心臟停跳,然后切開主動(dòng)脈瓣,將增厚的主動(dòng)脈瓣剪掉,置入正常的人工瓣膜。此手術(shù)相對(duì)較為安全,術(shù)后效果也較好。
3.介入瓣膜治療
對(duì)于高齡或不能耐受體外循環(huán)手術(shù)的高?;颊?,可采用介入瓣膜治療。
4.其他治療
患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),避免重體力活動(dòng),保持大便通暢。睡眠較差的患者,醫(yī)生會(huì)酌情給予藥物治療。
指導(dǎo)意見:
這種情況考慮病情輕度,建議進(jìn)一步三甲醫(yī)院的心臟外科就診查體并行心臟三維ct檢查,如果病情加重,可以以后再考慮手術(shù)治療,目前如果癥狀不是很明顯,可以不用手術(shù),注意避免受涼感冒,具體手術(shù)時(shí)間根據(jù)病情確定。
病情分析:
主動(dòng)脈瓣狹窄的話,時(shí)間長了會(huì)引起心臟增大的會(huì)引起新功能減弱,現(xiàn)在小還好一點(diǎn),越大影響的越明顯。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在這個(gè)年齡段做手術(shù)是最好的時(shí)機(jī),孩子基本上可以聽懂一些話,基本上可以配合,現(xiàn)在做手術(shù)是最好時(shí)機(jī)了,3~4歲是最好的時(shí)機(jī)。
以上是對(duì)“3歲主動(dòng)瓣脈輕度狹窄”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果小兒患有主動(dòng)脈狹窄,應(yīng)及時(shí)去兒童??漆t(yī)院就診,如有手術(shù)指針可以考慮手術(shù)治療處置。
指導(dǎo)意見:
家長注意照看孩子,盡量減少刺激,如哭鬧不良情緒。飲食注意補(bǔ)充鈣劑,維生素,微量元素,禁食碳酸飲料,含有色素,防腐劑,添刺激性食物,注意觀察,如有異常,及時(shí)就醫(yī)。
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