有問必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科 → 不能翻身,不敢站立。臥床姿勢不對也疼。右側腰到腳。

不能翻身,不敢站立。臥床姿勢不對也疼。右側腰到腳。

男 | 64歲 2019-10-16 10:16:50 6人回復 來自雞西市

健康咨詢描述: 腰間盤突出,右腿疼,不能發(fā)生不能走路。四五椎突出,30年前疼過一次。

醫(yī)生回復區(qū)

程中衡
程中衡 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科方面的診療工作,能熟練操作各 幫助網(wǎng)友:6582
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2019-10-16 10:17:18 我要投訴

      你好,你這個情況就是腰椎間盤突出表現(xiàn)了,會有腰痛伴一側肢體麻痛現(xiàn)象,是由于腰椎間盤纖維環(huán)變性破裂致其內(nèi)的髓核突出或脫出壓迫或刺激旁邊的脊神經(jīng)根從而導致坐骨神經(jīng)疼痛所致,該病目前有保守治療和手術治療,保守治療就是多臥床平躺休息,不要久站久坐,不彎腰抬拾重物,帶腰圍活動,運用中醫(yī)的牽引、針灸、推拿按摩、理療、熱敷等措施進行綜合治療,配合吃點甲鈷胺片或彌可保片以營養(yǎng)周圍神經(jīng),保守治療無效或癥狀加重的應施行手術,手術治療就是開窗髓核取出術或微創(chuàng)介入注射膠原酶、臭氧、射頻消融、激光汽化等融核術及椎間孔鏡下髓核取出術,伴有椎管狹窄的直接施行后路椎板切除減壓髓核取出植骨融合(cage、PLIF)內(nèi)固定術,感謝咨詢,祝早日康復。
      

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2019-10-16 10:20:41 我要投訴

      經(jīng)常出現(xiàn)這樣建議病人最好是去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)自己實際癥狀,醫(yī)生詳細手法神經(jīng)定位查體檢查就可以初步診斷了,一般是會建議你做核磁共振檢查或是ct檢查一下看看的,明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對性治療方案的,比如是系統(tǒng)保守治療方案還是手術治療方案的現(xiàn)在到去醫(yī)院前建議你最好是平躺硬板床上臥床休養(yǎng)的,也可以口服非甾體消炎止痛藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解癥狀的。
      

高璐
高璐 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,骨關節(jié)炎,關節(jié)骨折,關節(jié)脫位,半月板損 幫助網(wǎng)友:23974稱贊:2
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2019-10-16 10:20:48 我要投訴

      指導意見:
      這種情況可以脊柱外科就診查體并行腰椎磁共振檢查,治療上可以臥床休息,避免坐站,開具抑制炎癥反應的藥物及減輕神經(jīng)水腫的藥物治療,如果效果不佳、神經(jīng)受壓嚴重,再考慮手術減壓治療。
      

曹洋
曹洋 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手術治療 幫助網(wǎng)友:12521
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2019-10-16 10:22:17 我要投訴

      你可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎。另外配合理療和局部保暖,減少活動。
      

管玉華
管玉華 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療骨外科常見疾病,如頸椎病,腰椎間盤突出癥, 幫助網(wǎng)友:12589
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2019-10-16 10:25:18 我要投訴

      腰椎間盤突出癥,它主要表現(xiàn)的就是腰部不適。沿著臀部大腿后外側、小腿、足背出現(xiàn)麻木疼痛的現(xiàn)象,通過做腰椎的CT或者是腰椎的核磁共振基本上就可以確診,確診后需要嚴格臥硬板床休息,腰部預熱,可以吃一些腰痛寧膠囊和營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺或者是腺苷鈷胺片,通過嚴格臥床休息,那么癥狀會逐漸的減輕,一般的需要10天以后癥狀會逐漸的緩解,但是,經(jīng)過勞累或者是腰部扭傷,腰肌勞累后,容易反復發(fā)作,通常建議患者適當?shù)幕顒友?,避免劇烈運動,要注意休息,腰部預熱不要受涼。如果腰椎保守治療,反復發(fā)作或者是效果不好,可以進行介入手術治療,在你們當?shù)氐娜准夅t(yī)院都可以咨詢一下,它通常包括臭氧消融術,膠原酶溶核術,經(jīng)皮椎間盤摘除術,椎間孔鏡技術等等,手術風險小,通常選用的就是臭氧消融術,將臭氧注入變性的突出的,椎間盤髓核組織內(nèi)可以瞬間的氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖,破壞髓核,從而使細胞內(nèi)的蛋白多糖失去功能,細胞產(chǎn)生蛋白多糖,減少髓核組織滲透壓不能維持導致死水分喪失,從而緩解患者的癥狀。
      

李云愷
李云愷 濟南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
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2019-10-16 10:48:55 我要投訴

      您好,椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況嚴重可以先嚴格保守治療方法包括嚴格臥床指大小便最好也不下床的情況。配合藥物治療以及正規(guī)醫(yī)院骨科康復理療科牽引康復訓練。如果檢查一下磁共振突出壓迫嚴重,有脫出的情況等,或者嚴格保守治療一段時間效果不理想,需要手術治療,方法包括椎間孔鏡,椎間盤鏡等微創(chuàng),和開窗手術治療,不嚴重可以暫時減少活動注意休息避免勞累受涼或者一個姿勢過久比如長期彎腰負重或者久坐久站,口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),應用活血化瘀藥物治療,不疼痛的情況下鍛煉肌肉力量,三點五點支撐小飛燕鍛煉肌肉力量比較好
      

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