有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 蛛網(wǎng)膜下腔大量出血,無意識深度昏迷,自主呼吸微弱,

蛛網(wǎng)膜下腔大量出血,無意識深度昏迷,自主呼吸微弱,

女 | 48歲 2019-10-15 06:50:03 4人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: ,10月8號下午兩點半左右發(fā)病,緊急送往醫(yī)院,現(xiàn)在還在重癥監(jiān)護室,現(xiàn)在情況還是呼吸微弱,心率還算正常,瞳孔放大固定,中間有過心率驟停,但經(jīng)過搶救恢復正常,有過發(fā)燒已經(jīng)退燒,

醫(yī)生回復區(qū)

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-10-15 06:59:31 我要投訴

      你好,蛛網(wǎng)膜下腔大量出血,病情兇險,急性期能保住命就很不錯。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因多是腦動脈瘤,血管畸形,勞累或者情緒激動是誘因。多與主治醫(yī)生溝通,向最好處爭取。
      

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2019-10-15 06:52:18 我要投訴

      病情分析:
      從你描述患者的臨床癥狀,提示患者的病情還是非常嚴重的,目前考慮仍然沒有脫離危險期。
      指導意見:
      所以目前如果出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜大量出血,有可能是由于動脈瘤破裂的原因導致的,早期可以考慮采取介入或者是手術的方法進行治療,如果不能進行手術的話,只能采取保守治療。

2019-10-15 06:53 ask92401749fg 追問

因為呼吸還要靠呼吸機,沒法手術,也沒法進一步檢查,只能保守治療,沒有更好的治療方案了嗎

2019-10-15 07:03醫(yī)生回答:

除了介入或者是采取開顱手術,保守治療沒有什么區(qū)別。沒有其他好的治療方法了。

2019-10-16 10:51 ask92401749fg 追問

腦脊液引流能做嗎

2019-10-16 11:25醫(yī)生回答:

如果沒有明顯的腦疝的話,當然可以進行腦脊液引流或者是側腦室引流。

2019-10-16 13:09 ask92401749fg 追問

你好,現(xiàn)在沒有做造影,只做了腦部CT,腦脊液引流現(xiàn)在主要起什么作用

2019-10-16 14:03醫(yī)生回答:

進行腦脊液引流或者是腦室穿刺引流的目的,主要就是減輕顱內(nèi)壓,避免出現(xiàn)腦積水。

趙小英
趙小英 平遙縣中醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、糖尿病、精神心理疾病 幫助網(wǎng)友:14605
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2019-10-15 06:53:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,病人現(xiàn)在有蛛網(wǎng)膜下腔,大量的出血,而且現(xiàn)在還一直沒有意識,自助呼吸微弱,瞳孔放大固定,中間有過心臟驟停
      指導意見:
      現(xiàn)在病人盡管是病情穩(wěn)定,而且沒有發(fā)燒的癥狀,到時考慮病人的病情還是比較嚴重的,因為出血的部位是蛛網(wǎng)膜下腔,另外,病人現(xiàn)在發(fā)病已經(jīng)有八天,病情一直還是沒有,一天一天,逐漸好轉,病人后續(xù)的情況難以預料
      以上是對“蛛網(wǎng)膜下腔大量出血,無意識深度昏迷,自主呼吸微弱,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-15 06:59 ask92401749fg 追問

送來第二天沒有一點自主呼吸,都三天開始有微弱的自主呼吸,第四天瞳孔有點縮小,,我們也盼著一天比一天好,

2019-10-15 07:10醫(yī)生回答:

病人詳細的情況還需要你咨詢主治醫(yī)生,因為他對你媽媽的病情能夠有個比較詳細的了解,所以才會能給出你比較正確的判斷

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱贊:7
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2019-10-15 07:07:17 我要投訴

      你好,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因很多如腦血管畸形,腦動脈瘤,高血壓,顱內(nèi)腫瘤,凝血功能障礙等,建議給予嚴格臥床休息4—6周,控制血壓,制止繼續(xù)出血,防止腦血管痙攣,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫

2019-10-16 10:53 ask92401749fg 追問

腦脊液引流能做嗎

2019-10-16 12:46醫(yī)生回答:

你好,可以做腦脊液引流

2019-10-16 13:00 ask92401749fg 追問

像我媽這種情況,心率保持在多少算是正常

2019-10-16 13:04醫(yī)生回答:

你好,60-100次/分

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應狀態(tài),而且不能被喚醒去認識自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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