美尼爾綜合癥反復(fù)發(fā)作

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      由于梅尼埃病病因及發(fā)病機(jī)制不明，目前尚無(wú)使本病痊愈的治療方法。目前多采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術(shù)治療。
      1.藥物治療
      （1）前庭神經(jīng)抑制劑多用于急性發(fā)作期，可減弱前庭神經(jīng)核的活動(dòng)，控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
      （2）抗膽堿能藥如山莨菪堿和東莨菪堿等，可緩解惡心、嘔吐等癥狀。
      （3）血管擴(kuò)張藥可改變?nèi)毖?xì)胞的代謝、選擇性舒張缺血區(qū)血管，緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪（西比靈）、倍他司汀、銀杏葉片等。
      （4）利尿脫水藥可改變內(nèi)耳液體平衡，使內(nèi)淋巴減少，控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。
      （5）糖皮質(zhì)激素基于免疫反應(yīng)學(xué)說(shuō)，可應(yīng)用地塞米松、潑尼松等治療。
      （6）維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導(dǎo)致，可予維生素治療，常用維生素B1、B12、維生素C等。
      2.中耳加壓治療
      實(shí)驗(yàn)研究表明，中耳壓力變化可影響內(nèi)耳的壓力與流動(dòng)。2001年瑞典Densert報(bào)告應(yīng)用便攜式中耳加壓器（Meniett裝置）治療梅尼埃病，可短期或長(zhǎng)期控制患者眩暈癥狀。
      3.化學(xué)性迷路切除術(shù)
      指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性，破壞內(nèi)耳前庭功能，達(dá)到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素。可全身及鼓室內(nèi)用藥。
      （1）全身用藥根據(jù)Langman（1990）報(bào)告，全身靜脈滴注鏈霉素方式，可治療雙側(cè)梅尼埃病，緩解眩暈癥狀。
      （2）鼓室內(nèi)注藥利用圓窗膜的半滲透原理，鼓室注射的藥物可通過(guò)滲透作用進(jìn)入內(nèi)耳達(dá)到治療目的。目前慶大霉素鼓室內(nèi)注射已成為常用方法，臨床取得了較好的效果，其主要并發(fā)癥為聽(tīng)力下降。
      4.手術(shù)治療
      梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后可考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)種類較多，如內(nèi)淋巴囊手術(shù)（內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù)）；星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)；因眩暈而喪失工作、生活能力者，患兒聽(tīng)力喪失者，可選擇迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
      手術(shù)方式的選擇應(yīng)依據(jù)聽(tīng)力、眩暈等癥狀的嚴(yán)重程度以及患者的年齡、職業(yè)、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業(yè)的患者選擇手術(shù)比退休老人更有好處。而前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙，不適于高處工作的患者。
      根據(jù)是否保存前庭功能及聽(tīng)力，手術(shù)可分為保守性內(nèi)淋巴囊手術(shù)、部分破壞性手術(shù)和破壞性手術(shù)。
      

      病情分析：
      根據(jù)你所描述的情況，出現(xiàn)美尼爾氏綜合征，一般和遺傳以及近段時(shí)間勞累熬夜，免疫力下降等都有一定的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      癥狀發(fā)作期一定要注意休息，在安靜的環(huán)境下休息一般可以緩解癥狀，還需配合口服西比靈。平時(shí)有時(shí)間多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)自身的免疫力，可以有效的防止復(fù)發(fā)等不適的現(xiàn)象。