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咨詢腸易激綜合癥問題

男 | 36歲 2019-10-13 14:50:35 6人回復 來自漳州市

健康咨詢描述: 腹瀉三月有余,本周住院做完各種檢查,基本都沒什么問題,大便常規(guī)正常,各種血的檢查都正常。腸鏡診斷大致正常腸道黏膜,胃鏡診斷慢性非淺表性胃炎,幽門螺桿菌顯示陰性。做完腸鏡后第四天,都在吃醫(yī)生開的藥物:匹維溴銨片,金雙歧,地衣芽孢桿菌活菌膠囊,維生素B,谷維素,胃樂寧片,但是一天還是一兩次大便,會覺得肛門急迫感想排便,拍完便癥狀減輕或消失。大便為黃色稀糊便帶走泡沫黏液。經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生診斷為腸易激綜合征。


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醫(yī)生回復區(qū)

徐偉
徐偉 安慶市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 黃疸,腹痛,腹脹,反酸,燒心,惡心,嘔吐,呃逆,噯 幫助網(wǎng)友:1810
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2019-10-13 16:47:44 我要投訴

      你好,大便每日1到2次是正常范圍。你這個情況考慮胃功能調(diào)節(jié)的問題,所以會反復,通常癥狀表現(xiàn)在腹脹,腹痛,腹瀉等等或者上述幾種情況同時出現(xiàn)或者間隔出現(xiàn)。但是多方面原因,情緒包括生氣,郁悶,焦慮,糾結(jié)等等會誘發(fā);熬夜,勞累,也會,食物也會誘發(fā);受涼也容易誘發(fā);失眠,多慮,多想,壓力大也會讓這個情況反復發(fā)作這個。甚至有些老年人,常年有很多基礎(chǔ)疾病,如冠心病,高血壓病,糖尿病等,會吃很多相關(guān)藥物,也會引起胃功能紊亂。該病的診斷必須排除器質(zhì)性疾病,比如潰瘍啊,腫瘤啊,息肉啊等等。你做了檢查,排除這些問題,首先就需要思想放松,每天不要看大便。

2019-10-13 17:02 ask91908902c4 追問

醫(yī)生您好,現(xiàn)在是有繼續(xù)在服用前兩天市醫(yī)院醫(yī)生開的藥,我想咨詢下,匹維溴銨片和馬來酸曲美布汀片哪種療效更好?腸易激綜合征是否需要長時間服藥治療的?我確實有焦慮和抑郁的情況,被這個腹瀉折磨了好幾個月,本來人就很瘦了,現(xiàn)在這三個月瘦了十二斤,檢查項目都正常,甲狀腺也沒問題,但是胃口又很好,很會吃,但是每頓只敢吃兩碗飯,其實還可以繼續(xù)吃,就怕消化受不了,但是一般過了兩個鐘頭左右又開始餓想吃東西,經(jīng)常會莫名的煩躁,不耐煩。脾氣很不好。

2019-10-13 17:10醫(yī)生回答:

其實,你主要是思想的問題可能更加重,必要時候可以去看一下心理醫(yī)生,可能會有效。吃藥真的只是其次。

2019-10-13 17:31 ask91908902c4 追問

如果服用抗焦慮的藥物,會不會造成更嚴重的后遺癥啊?感覺吃這種藥,有點顧慮,會不會依賴上,今后無藥可治了。很怕很擔心。這三個多月吃藥吃太多了,中藥,西藥輪流吃,人都虛了,胃口又很好,但不敢多吃,可是飯后兩個小時就又餓了,好糾結(jié)。醫(yī)生是否可以有什么中成藥來輔助治療?抗焦慮的藥物,如:黛立新,會不會吃了就產(chǎn)生依賴性,副作用了。

2019-10-14 14:01醫(yī)生回答:

黛力新一般還好,我們很多病人都吃這個藥物,吃藥改善癥狀,一般不會有什么依賴性

2019-10-14 18:48 ask91908902c4 追問

謝謝醫(yī)生,那我可以用補中益氣丸還有阿泰寧治療嗎?中醫(yī)我也看了一個多月,吃了一個多月的自己煎的中藥,收效甚微,反而感覺到便溏更厲害,腹脹更嚴重,菌群失調(diào)反而更明顯。就不敢再繼續(xù)看了。

2019-10-14 18:49醫(yī)生回答:

精神因素可能就是造成你的軀體癥狀,你可以出去旅游,然后每天的大便不要看,只要拉掉就沖掉,別總想著。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸,循環(huán),神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:11643
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2019-10-13 18:41:03 我要投訴

      你好!你描述的病史和發(fā)過來的檢查化驗報告單,我都詳細的看過了。腸易激綜合征與胃腸植物神經(jīng)相關(guān)密切關(guān)系的功能性胃腸疾患。因為所有相關(guān)檢查基本都是正常的,首先生活要有規(guī)律,每晚十點左右必須休息入睡,保證充足的睡眠。不要熬夜,少玩手機電腦。飲食清淡有規(guī)律,要吃容易消化的溫熱的食物,忌辛辣涼等剌激性食物,更不要吃油炸食品,燒烤,麻辣燙等??梢钥诜嫔{(diào)整腸道菌群失衡,同時要口服谷維生素,維生素B6片,安神補腦液。

畢英杰
畢英杰 主管護師 擅長: 支氣管炎,消化不良,冠心病,氣管炎,腦梗塞,咳嗽, 幫助網(wǎng)友:11248稱贊:2
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2019-10-13 15:46:46 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的情況描述和圖片檢查來看這種情況一般是腸易激綜合癥的臨床不適表現(xiàn)。
      指導意見:
      建議你要放松心情不要過度緊張,要清淡飲食,低鹽低脂飲食,不要吃辛辣刺激油膩食物,要按時服藥定期復查,也可以找中醫(yī)大夫把把脈找出原因?qū)ΠY治療在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥治療。
      以上是對“咨詢腸易激綜合癥問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳清清
吳清清 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性腎小球腎炎,腎小球腎炎,急性 幫助網(wǎng)友:2731稱贊:1
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2019-10-13 15:52:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據(jù)你所訴情況來看,確實考慮診斷為腸易激惹綜合征。
      指導意見:
      腸易激綜合征屬于一種功能性的胃腸病變,可以隨環(huán)境及心情的變化而變化,伴有炎癥感染時還是需要抗炎治療的,如果無炎癥感染,可以通過調(diào)整飲食來改善,可以吃點益生菌調(diào)理。

吳暖
吳暖 辛集市辛集鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓。 缺血性心臟病。支氣管哮喘。類風濕性關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:497
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2019-10-13 15:52:42 我要投訴

      病情分析:
      對于腸激惹的診斷是要排除其他器質(zhì)性病變以后診斷的。功能性要靠調(diào)理解決問題
      指導意見:
      建議調(diào)節(jié)情緒??粗嗅t(yī)針對具體病癥調(diào)理身體。也建議通過飲食習慣調(diào)整。少吃刺激性食物

陳楠
陳楠 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍 慢性胃炎 乙肝肝硬化 反流性食管炎 幫助網(wǎng)友:437
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2019-10-13 15:55:29 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的情況以及發(fā)過來的胃鏡腸鏡報告單顯示,您有慢性非萎縮性胃炎,但是一直困擾您的是腹瀉癥狀,您經(jīng)常腹瀉,但是腸鏡顯示沒有異常,首先可以排除的是潰瘍性結(jié)腸炎的可能性,所以考慮是腸易激綜合征的可能性更大,腸易激綜合征就是我們經(jīng)常說的腸道功能紊亂。
      指導意見:
      腸易激綜合征有些人表現(xiàn)為便前腹痛便后緩解,而且腸易激綜合征以腹瀉型最為常見,所以在平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣,禁忌辛辣刺激生冷性食物,要多吃易消化的食物,平時要保持良好的心態(tài),您可以繼續(xù)服用上述你所描述的藥物,也可以進行中醫(yī)中藥治療。

2019-10-13 16:50 ask91908902c4 追問

您好醫(yī)生,現(xiàn)在是有繼續(xù)在服用前兩天市醫(yī)院醫(yī)生開的藥,我想咨詢下,匹維溴銨片和馬來酸曲美布汀片哪種療效更好?腸易激綜合征是否需要長時間服藥治療的?我確實有焦慮和抑郁的情況,被這個腹瀉折磨了好幾個月,本來人就很瘦了,現(xiàn)在這三個月瘦了十二斤,檢查項目都正常,甲狀腺也沒問題,但是胃口又很好,很會吃,但是每頓只敢吃兩碗飯,其實還可以繼續(xù)吃,就怕消化受不了,但是一般過了兩個鐘頭左右又開始餓想吃東西,經(jīng)常會莫名的煩躁,不耐煩。脾氣很不好。

2019-10-13 18:31醫(yī)生回答:

您好!匹維溴銨的適應(yīng)癥是與腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂、腸道不適,而馬來酸曲美布丁片適用于胃腸道功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善,所以我個人建議您最好服用匹維溴銨,如果癥狀重,可以兩種藥物同時用,腸易激綜合征最主要的就是保持好良好的心態(tài),然后藥物以及飲食方面的控制。

2019-10-14 10:02 ask91908902c4 追問

您好醫(yī)生,有醫(yī)生說如果藥物治療效果不好,得用黛立新,我很擔心用抗抑郁藥會有依賴性,畢竟我三十多歲,今后萬一用上這藥,產(chǎn)生耐藥性或依賴性,真的很擔心,現(xiàn)在被折騰的我都不想出門工作,人瘦了很多,皮包骨的,越來越不自信。不知道怎么辦,身體也虛,是否有什么中成藥可以輔助治療讓身體不那么虛,腎脾雙補口服液可以用嗎?

2019-10-14 16:25醫(yī)生回答:

您好!我一直所說的,讓您保持心情愉快就是避免服用抗抑郁藥,建議您可以進行中醫(yī)中藥治療。

2019-10-14 18:45 ask91908902c4 追問

謝謝醫(yī)生,那中藥治療有沒有什么中成藥可以推薦的?我有看了好幾次中醫(yī),也吃了一個多月的中藥,感覺吃了沒改善太多,反而感覺菌群更加失調(diào)了。

2019-10-14 20:13醫(yī)生回答:

您好!中成藥可以服用參苓白術(shù)丸。

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號科室:消化內(nèi)科

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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匹維溴銨片

匹維溴銨片

1、對癥治療與胃腸功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和...[說明書]

馬來酸曲美布汀片

馬來酸曲美布汀片

1.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐...[說明書]

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