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胰頭癌,男78歲,還能手術嗎

男 | 78歲 懸賞10個健康幣 2019-10-12 16:24:20 4人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 目前是食欲不振,不大便,面部發(fā)黃,還沒有腹痛嘔吐癥狀,是晚期嗎?還能否手術治療

醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-10-12 16:27:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位老人的家屬根據(jù)你的病情敘述胰頭癌的死亡率,一般在臨床上超過90%,除非是胰頭癌早期沒有發(fā)生任何轉移。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這個一般通過,全腹部CT平掃或者是腹部核磁檢查可以判斷患者本人的胰頭癌是否發(fā)生淋巴結,或者是其他部位的臟器轉移,根據(jù)這個可以決定老人下一步怎么治療?如果已經(jīng)發(fā)生轉移的話,那么手術的意義已經(jīng)不大了,但是如果沒有發(fā)生轉移,那么手術是治療胰頭癌最佳的治療辦法。

2019-10-12 16:31 ask92397451fe 追問

您好,醫(yī)生,身體消瘦有一段時間了,縣級醫(yī)院做了CT說是沒有辦法了,但是癥狀并沒有像晚期那么嚴重啊,像這種高年齡的醫(yī)院會不會不建議手術

2019-10-12 16:32醫(yī)生回答:

就是如果老人的胰頭癌已經(jīng)發(fā)生遠處轉移,這個做手術的治療意義已經(jīng)不大了,只能考慮通過口服藥物化療,結合放療治療或者是中藥治療來維持治療,但是這種治療效果非常差,有可能腫瘤本身沒有導致老人死亡,但是老人對化療已經(jīng)無法耐受了,但是,如果證實老人的胰頭癌沒有發(fā)生遠處轉移的話,那么確實手術是最佳的治療辦法,當然,術后也得接受化療,但是那就是兩回事了。

2019-10-12 16:36 ask92397451fe 追問

只是拍了片子能否看出是否轉移了呢?右側腹部有硬塊

2019-10-12 16:37醫(yī)生回答:

一般來說,通過全腹部CT檢查或者是腹部核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者的腹腔淋巴結是否有腫大,再有就是有沒有其他臟器出現(xiàn)腫物?這個是可以發(fā)現(xiàn)的。

2019-10-12 17:08 ask92397451fe 追問

您看一下能看出什么嗎?需要進一步再檢查嗎?

2019-10-12 17:09醫(yī)生回答:

從你上傳老人做的腹部彩超檢查結果來看,現(xiàn)在考慮腹膜后淋巴結腫大,肝內外膽管增大,膽囊體積增大,這些都不排除有可能是胰頭癌影響或者是已經(jīng)發(fā)生轉移?

2019-10-12 18:06 ask92397451fe 追問

那這個是需要進一步檢查確診嗎?老人現(xiàn)在自己還不知道,怕他不愿意去醫(yī)院,藥物治療可以維持多久呢

2019-10-12 18:07醫(yī)生回答:

我認為現(xiàn)在基本上可以考慮你家老人胰頭癌可能有轉移,因為進一步確診的話,也沒有其他的檢查可以做了,可以考慮做一個上腹部的增強CT檢查,或者做一個逆行胰膽管造影術,其他的就沒有什么必要了。

2019-10-12 18:10 ask92397451fe 追問

那如果不能做手術了,就只能用藥物也是化療嗎?這樣的話能維持多久呢,會不會太痛苦,有推薦的醫(yī)院嗎北京

2019-10-12 18:12醫(yī)生回答:

如果不能做手術的話,我上邊已經(jīng)說了,只能考慮結合藥物化療,同時,結合放射線放療,配合中藥治療也只能這么治,另外一胰頭癌的惡性程度非常高,患者臨床上如果胰頭癌已經(jīng)發(fā)生轉移的話,五年生存率小于1%,而且老人這么大年齡接受化療,放療治療的時候,身體恐怕也承受不了,會很痛苦,所以治療比較困難,這個你倒不一定上北京市的大醫(yī)院去治療上一般你們當?shù)厥∈屑壍娜揍t(yī)院腫瘤科就可以治療。

李興圖
李興圖 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 感冒,咽炎,皮膚過敏,高血壓,冠心病,腦血栓,糖尿 幫助網(wǎng)友:9315稱贊:1
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2019-10-12 16:26:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,考慮是癌癥一般是臉色發(fā)黃,是惡病質。
      指導意見:
      你好,建議你去醫(yī)院做b超檢查,如果是早期可以采取手術切除,效果比較好,如果到了中晚期,不要做手術,效果差??梢圆扇”J刂委煟綍r注意飲食營養(yǎng),注意休息,適當?shù)幕顒印?br />      

孟新新
孟新新 夏津縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、冠心病 不穩(wěn)定性心 幫助網(wǎng)友:890
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2019-10-12 16:31:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,胰腺的占位性病變惡性程度都很高,出現(xiàn)皮膚發(fā)黃需要看看膽紅素是不是高了。胰頭癌腫瘤會阻塞膽管引起膽汁排泄不暢,梗阻性黃疸。
      指導意見:
      建議進一步檢查評估一下看看,根據(jù)癥狀無法判斷是早期還是晚期,需要看看腫瘤有沒有發(fā)生轉移,患者體質如何,是否能耐受進一步治療,手術以及化療的,年齡相對來說還是大了點,這種疾病發(fā)展的挺快的,建議還是具體檢查一下看看能否手術。
      
      以上是對“胰頭癌,男78歲,還能手術嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉旻醫(yī)師
劉旻醫(yī)師 主治醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,腦出血,腦梗死,失眠,焦慮癥,面 幫助網(wǎng)友:661
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2019-10-12 16:32:43

      病情分析:
      你好判斷是否癌癥晚期的話需要根據(jù)活檢的分化程度和是否有全身其他部位轉移病灶
      指導意見:
      如果分化程度較重或者轉移到其他多處部位的話,結合患者年齡偏大,建議保守治療,采取放化療等方法來延長壽命。盡量保持生命體征平穩(wěn)
      

疾病百科| 腹痛

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