胰頭癌，男78歲，還能手術(shù)嗎
健康咨詢(xún)描述： 目前是食欲不振，不大便，面部發(fā)黃，還沒(méi)有腹痛嘔吐癥狀，是晚期嗎？還能否手術(shù)治療
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病情分析：
你好，這位老人的家屬根據(jù)你的病情敘述胰頭癌的死亡率，一般在臨床上超過(guò)90%，除非是胰頭癌早期沒(méi)有發(fā)生任何轉(zhuǎn)移。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)你的病情敘述，這個(gè)一般通過(guò)，全腹部CT平掃或者是腹部核磁檢查可以判斷患者本人的胰頭癌是否發(fā)生淋巴結(jié)，或者是其他部位的臟器轉(zhuǎn)移，根據(jù)這個(gè)可以決定老人下一步怎么治療？如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的話，那么手術(shù)的意義已經(jīng)不大了，但是如果沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)是治療胰頭癌最佳的治療辦法。
您好，醫(yī)生，身體消瘦有一段時(shí)間了，縣級(jí)醫(yī)院做了CT說(shuō)是沒(méi)有辦法了，但是癥狀并沒(méi)有像晚期那么嚴(yán)重啊，像這種高年齡的醫(yī)院會(huì)不會(huì)不建議手術(shù)
就是如果老人的胰頭癌已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個(gè)做手術(shù)的治療意義已經(jīng)不大了，只能考慮通過(guò)口服藥物化療，結(jié)合放療治療或者是中藥治療來(lái)維持治療，但是這種治療效果非常差，有可能腫瘤本身沒(méi)有導(dǎo)致老人死亡，但是老人對(duì)化療已經(jīng)無(wú)法耐受了，但是，如果證實(shí)老人的胰頭癌沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話，那么確實(shí)手術(shù)是最佳的治療辦法，當(dāng)然，術(shù)后也得接受化療，但是那就是兩回事了。
只是拍了片子能否看出是否轉(zhuǎn)移了呢？右側(cè)腹部有硬塊
一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)全腹部CT檢查或者是腹部核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的腹腔淋巴結(jié)是否有腫大，再有就是有沒(méi)有其他臟器出現(xiàn)腫物？這個(gè)是可以發(fā)現(xiàn)的。
您看一下能看出什么嗎？需要進(jìn)一步再檢查嗎？
從你上傳老人做的腹部彩超檢查結(jié)果來(lái)看，現(xiàn)在考慮腹膜后淋巴結(jié)腫大，肝內(nèi)外膽管增大，膽囊體積增大，這些都不排除有可能是胰頭癌影響或者是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移？
那這個(gè)是需要進(jìn)一步檢查確診嗎？老人現(xiàn)在自己還不知道，怕他不愿意去醫(yī)院，藥物治療可以維持多久呢
我認(rèn)為現(xiàn)在基本上可以考慮你家老人胰頭癌可能有轉(zhuǎn)移，因?yàn)檫M(jìn)一步確診的話，也沒(méi)有其他的檢查可以做了，可以考慮做一個(gè)上腹部的增強(qiáng)CT檢查，或者做一個(gè)逆行胰膽管造影術(shù)，其他的就沒(méi)有什么必要了。
那如果不能做手術(shù)了，就只能用藥物也是化療嗎？這樣的話能維持多久呢，會(huì)不會(huì)太痛苦，有推薦的醫(yī)院?jiǎn)岜本?/p>
如果不能做手術(shù)的話，我上邊已經(jīng)說(shuō)了，只能考慮結(jié)合藥物化療，同時(shí)，結(jié)合放射線放療，配合中藥治療也只能這么治，另外一胰頭癌的惡性程度非常高，患者臨床上如果胰頭癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的話，五年生存率小于1%，而且老人這么大年齡接受化療，放療治療的時(shí)候，身體恐怕也承受不了，會(huì)很痛苦，所以治療比較困難，這個(gè)你倒不一定上北京市的大醫(yī)院去治療上一般你們當(dāng)?shù)厥∈屑?jí)的三甲醫(yī)院腫瘤科就可以治療。
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況，考慮是癌癥一般是臉色發(fā)黃，是惡病質(zhì)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，建議你去醫(yī)院做b超檢查，如果是早期可以采取手術(shù)切除，效果比較好，如果到了中晚期，不要做手術(shù)，效果差?？梢圆扇”Ｊ刂委?，平時(shí)注意飲食營(yíng)養(yǎng)，注意休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
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病情分析：
您好，胰腺的占位性病變惡性程度都很高，出現(xiàn)皮膚發(fā)黃需要看看膽紅素是不是高了。胰頭癌腫瘤會(huì)阻塞膽管引起膽汁排泄不暢，梗阻性黃疸。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議進(jìn)一步檢查評(píng)估一下看看，根據(jù)癥狀無(wú)法判斷是早期還是晚期，需要看看腫瘤有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者體質(zhì)如何，是否能耐受進(jìn)一步治療，手術(shù)以及化療的，年齡相對(duì)來(lái)說(shuō)還是大了點(diǎn)，這種疾病發(fā)展的挺快的，建議還是具體檢查一下看看能否手術(shù)。
以上是對(duì)“胰頭癌，男78歲，還能手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你好判斷是否癌癥晚期的話需要根據(jù)活檢的分化程度和是否有全身其他部位轉(zhuǎn)移病灶
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果分化程度較重或者轉(zhuǎn)移到其他多處部位的話，結(jié)合患者年齡偏大，建議保守治療，采取放化療等方法來(lái)延長(zhǎng)壽命。盡量保持生命體征平穩(wěn)
疾病百科| 腹痛
溫馨提示：
對(duì)急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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