停經(jīng)40天，陰道流血5天，腹痛腹瀉3天，加重6小時(shí)

健康咨詢描述： 平素月經(jīng)規(guī)律，4-5/30，量中，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2019-8-31，2019-10-6有少許陰道血性分泌物，量少，無腹痛腹瀉。3天前出現(xiàn)下腹痛伴有肛門下墜感，大便不成形，未重視，未處理。2019-10-1021:00腹痛劇烈，呈持續(xù)性伴有頭暈乏力眼前黑曚。我院急診科就診，在急診科救治過程患者腹痛進(jìn)一步加重，呈嗜睡狀，對(duì)答不應(yīng)，急診收入院。自發(fā)病以來,病人精神狀態(tài)很差,體力情況很差，食欲食量較差，睡眠情況較差，體重?zé)o明顯變化，大便稀，色黑，小便正常。 月經(jīng)婚育史:平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，初潮年齡13歲，4-5/28-30天，末次月經(jīng)2019-08-31。量中無痛經(jīng)。20歲結(jié)婚，配偶身體健康，孕3產(chǎn)2，育有二女，均順產(chǎn)，未避孕。 查體:體溫:36.5℃，脈搏:120次/分，呼吸:22次/分，血壓:90/56mmHg。腹部微隆，全腹緊張，壓痛、反跳痛()，外陰已婚未產(chǎn)式，陰毛女性分布，陰道暢，內(nèi)見少量白色分泌物，宮頸光滑常大，接觸性出血陰性，舉痛()。子宮前位，稍大，質(zhì)中，有壓痛，雙附件未及腫塊，有壓痛。 輔助驗(yàn)查:腹部CT:盆腹腔積液；婦科超聲:宮內(nèi)未見妊娠囊，盆腹腔大量積液。βHCG4442.000mIU/mL