鼻竇炎篩竇炎，怎么治？

      如果是鼻竇CT證實鼻竇炎明顯，平時也經(jīng)常頭痛，因病史時間較長，如果沒有神經(jīng)源性病變，需要考慮鼻內(nèi)窺鏡夏鼻竇開放術(shù)的，術(shù)后堅持生理海水沖洗及鼻噴鼻用激素促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)上皮化

      指導(dǎo)意見：
      您好，鼻竇炎的治療如下：1.急性鼻竇炎
      （1）全身治療采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強(qiáng)調(diào)選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。
      （2）改善鼻竇引流常用含1%麻黃素的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進(jìn)而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
      （3）上頜竇穿刺沖洗術(shù)急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
      （4）鼻竇置換療法適用于兒童多組鼻竇炎患者。
      （5）病因治療如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時治療牙病。
      （6）黏液促排劑治療可以使用黏液促排劑，改善分泌物性狀并易于排出。
      （7）激素治療可以應(yīng)用鼻用局部激素或全身應(yīng)用激素，改善局部炎癥狀態(tài)，加強(qiáng)引流。
      （8）手術(shù)急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。[2]
      2.慢性鼻竇炎
      （1）抗生素Macrolides（大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）雖然不可以清除細(xì)菌，但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應(yīng)用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機(jī)制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān)
      （2）血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。
      （3）黏液促排劑在標(biāo)準(zhǔn)的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時間。
      （4）抗組胺藥盡管在慢性鼻－鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項研究顯示在慢性鼻－鼻竇炎的治療中，抗組胺藥還是經(jīng)常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀，但對鼻息肉的大小無明顯影響。
      （5）高滲鹽水高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率，有臨床試驗結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個評價指標(biāo)中均有明顯效果。
      （6）中醫(yī)中藥以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。
      （7）理療一般用超短波透熱療法，以輔助治療。
      （8）鼻竇置換法適用于多個鼻竇發(fā)炎及兒童。
      （9）手術(shù)治療

      病情分析：
      鼻竇包括篩竇，蝶竇，上頜竇和額竇，都存在感染炎癥時會導(dǎo)致鼻塞，鼻癢，呼吸困難等癥狀
      指導(dǎo)意見：
      建議去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院耳鼻喉科做副鼻竇ct檢查，如果竇腔內(nèi)積液較多，需要及時的進(jìn)行抽出。
      以上是對“鼻竇炎篩竇炎，怎么治？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！