健康咨詢描述: 醫(yī)生,我媽媽之前有咳嗽,但是吃了藥后又幾天又沒有咳嗽了。沒有咳血,呼吸困難,胸痛這些癥狀。醫(yī)生您好,從下面這2張報(bào)告看,我媽媽是不是是不是得了肺栓塞
病情分析:
光憑這兩份結(jié)果是不能判斷有無肺栓塞的。血漿D-二聚體升高,表明機(jī)體高凝狀態(tài)。
指導(dǎo)意見:
血栓可產(chǎn)生各個(gè)部位,如雙下肢、腦血管、肺部等。如確定有無肺栓塞需要檢查肺動(dòng)脈CTA。
明天就去做肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT了,我媽媽之前坐過心電圖說1.部分導(dǎo)聯(lián)T波改變2.左心室高電壓。前一周檢查D.二聚體才0.884今天下午去檢查就變成了3.59醫(yī)生這說明了什么嘛。還有其他的原因會(huì)導(dǎo)致氧化壓升高嗎。
血漿D-二聚體升高表面機(jī)體高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓事件。
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述以及圖片顯示考慮不排除肺栓塞可能性,因?yàn)镈-二聚體偏高,說明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)??梢孕蟹窝茉煊懊鞔_診斷。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)您的描述以及圖片顯示考慮不排除肺栓塞可能性,因?yàn)镈-二聚體偏高,說明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)??梢孕蟹窝茉煊懊鞔_診斷。希望對您有所幫助。
明天就去做肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT了,我媽媽之前坐過心電圖說1.部分導(dǎo)聯(lián)T波改變2.左心室高電壓。前一周檢查D.二聚體才0.884今天下午去檢查就變成了3.59醫(yī)生這說明了什么嘛。還有其他的原因會(huì)導(dǎo)致氧化壓升高嗎。
你好,根據(jù)您的描述考慮肺栓塞可能性較大。一般來說栓子大多來源于下肢靜脈??尚须p下肢動(dòng)靜脈彩超看是否存在血栓。
病情分析:
患者母親有咳嗽癥狀。沒有咯血,胸痛,呼吸困難等癥狀。D-二聚體較高。血?dú)夥治鎏崾狙醴謮菏?8.5mmhg。
指導(dǎo)意見:
患者D二聚體較高,氧分壓偏低。不能排除微小肺栓塞的可能。建議這種情況行胸部ct及肺動(dòng)脈血管造影檢查。這樣才能明確診斷。
以上是對“醫(yī)生我媽媽這癥狀是不是肺栓塞”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
明天就去做肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT了,我媽媽之前坐過心電圖說1.部分導(dǎo)聯(lián)T波改變2.左心室高電壓。前一周檢查D.二聚體才0.884今天下午去檢查就變成了3.59醫(yī)生這說明了什么嘛。還有其他的原因會(huì)導(dǎo)致氧化壓升高嗎。
肺部感染也會(huì)。以前有慢性支氣管炎也會(huì)這樣
病情分析:
肺栓塞的典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血,你母親只有咳嗽一個(gè)表現(xiàn),且用藥后好轉(zhuǎn),可能性很小。而肺栓塞最常見的拴住是來自靜脈系統(tǒng)或右心,靜脈系統(tǒng)最常見的是下肢靜脈血栓。不知道你母親是否有相關(guān)疾病史?
指導(dǎo)意見:
目前僅僅憑借D二聚體升高和低氧血癥,是不能考慮肺栓塞的,要明確,可以去做胸部增強(qiáng)CT。如果沒有其他表現(xiàn),僅僅是有些咳嗽,考慮肺栓塞可能性較小。
明天就去做肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT了,我媽媽之前坐過心電圖說1.部分導(dǎo)聯(lián)T波改變2.左心室高電壓。前一周檢查D.二聚體才0.884今天下午去檢查就變成了3.59醫(yī)生這說明了什么嘛。還有其他的原因會(huì)導(dǎo)致氧化壓升高嗎。
D二聚體陰性,對疾病的排除診斷很有意義,但陽性對疾病的診斷缺缺乏特異性。在有血栓溶解或者體內(nèi)纖溶系統(tǒng)激活或者亢進(jìn)時(shí)都可升高。在沒有血栓溶解時(shí),呼吸系統(tǒng)炎癥、手術(shù)、創(chuàng)傷等,都可以導(dǎo)致其升高,所以目前要做的就是排查,如果條件不允許,就是觀察,然后復(fù)查。她的氧分壓降低很少,幾乎沒有意義。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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