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腰酸疼,大腿肉屁股肉酸疼

男 | 30歲 2019-10-10 21:04:05 4人回復 來自汕頭市

健康咨詢描述: 腰酸疼有半年了。大腿肉屁股肉酸疼。做了幾項檢查,出現(xiàn)好幾個問題。腰5骶1椎間盤輕度突出硬膜囊前緣受壓。還有b27陽性,磁共振出現(xiàn)幾個問題。我現(xiàn)在的癥狀又像腰椎間盤突出引起。又像強直,希望得到風濕??茙臀铱匆幌?,分析分析。謝謝


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醫(yī)生回復區(qū)

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2019-10-10 21:24:46 我要投訴

      指導意見:
      強直性脊柱炎診斷標準1.臨床表現(xiàn)
      (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點病。(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      (1)雙側X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。(2)雙側CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。(4)骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷強直性脊柱炎。你的情況基本符合強直性脊柱炎的標準,同時伴有腰椎間盤突出癥。

2019-10-10 21:48 匿名追問

醫(yī)師。就腰椎間盤突出。就夠我受得了。。還有強直。那我現(xiàn)在是屬于什么期呢?

2019-10-10 21:56醫(yī)生回答:

屬于早期

2019-10-10 22:00 匿名追問

醫(yī)師那我現(xiàn)在睡覺。可以側身睡。趴著睡嗎

2019-10-10 22:14醫(yī)生回答:

可以側身睡和趴著睡,要睡鋪墊的硬板床。

2019-10-10 22:16 匿名追問

我墊了一張被子。沒事吧。可以墊嗎

2019-10-10 22:30醫(yī)生回答:

可以墊的

程中衡
程中衡 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科方面的診療工作,能熟練操作各 幫助網(wǎng)友:6582
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2019-10-10 21:24:51 我要投訴

      你好,你這個情況主要就是腰椎間盤突出表現(xiàn)了,應以先治療腰突為主,該病會有腰痛伴一側肢體麻痛現(xiàn)象,是由于腰椎間盤纖維環(huán)變性破裂致其內(nèi)的髓核突出或脫出壓迫或刺激旁邊的脊神經(jīng)根從而導致坐骨神經(jīng)疼痛所致,該病目前有保守治療和手術治療,保守治療就是多臥床平躺休息,不要久站久坐,不彎腰抬拾重物,帶腰圍活動,運用中醫(yī)的牽引、針灸、推拿按摩、理療、熱敷等措施進行綜合治療,配合吃點甲鈷胺片或彌可保片以營養(yǎng)周圍神經(jīng),保守治療無效或癥狀加重的應施行手術,手術治療就是開窗髓核取出術或微創(chuàng)介入注射膠原酶、臭氧、射頻消融、激光汽化等融核術及椎間孔鏡下髓核取出術,伴有椎管狹窄的直接施行后路椎板切除減壓髓核取出植骨融合(cage、PLIF)內(nèi)固定術,感謝咨詢,祝早日康復。

2019-10-10 22:05 匿名追問

醫(yī)師我這樣的癥狀。跟報告單。又像強直。又像腰椎間盤突出。我是不是應該去省城大醫(yī)院。重新檢查一下呢

2019-10-11 07:08醫(yī)生回答:

這個不用再去檢查了,肯定是這樣的了,兩個病就是。

2019-10-11 21:00 匿名追問

得去大醫(yī)院復查??纯词峭怀鲆鸬?。還是別的病情。也好得到正確的治療。

2019-10-12 08:17醫(yī)生回答:

也可以,祝你早日康復。

肖典輝
肖典輝 惠水漣江醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,風濕性關節(jié)炎,三叉神經(jīng)痛,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:261
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2019-10-10 21:16:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你上述癥狀及輔助檢查,你現(xiàn)在主要的癥狀考慮是強直性脊柱炎引起的,雖然有腰椎間盤突出但是主要以中央型為主,壓迫神經(jīng)會引起下肢疼痛或麻木,所以主要考慮強直性脊柱炎。
      指導意見:
      根據(jù)你上述癥狀及輔助檢查,你現(xiàn)在主要的癥狀考慮是強直性脊柱炎引起的,雖然有腰椎間盤突出但是主要以中央型為主,壓迫神經(jīng)會引起下肢疼痛或麻木,所以主要考慮強直性脊柱炎。
      以上是對“腰酸疼,大腿肉屁股肉酸疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-10 21:46 匿名追問

嗯嗯。我也有做類風濕因子。血沉。我現(xiàn)在是屬于強直前期還是中期呢

2019-10-10 21:51醫(yī)生回答:

從你有骶髂關節(jié)癥狀,只有酸痛還在初期

2019-10-10 21:53 匿名追問

還在什么呢。我現(xiàn)在需要怎么治療可以控制病情發(fā)展呢

2019-10-10 21:56醫(yī)生回答:

控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形,適當?shù)腻憻?。生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等,如益賽普、阿達木單抗等是目前治療AS等脊柱關節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。

2019-10-10 22:01 匿名追問

醫(yī)師。那我現(xiàn)在睡覺??梢詡壬硭?。趴著睡嗎

2019-10-10 22:03醫(yī)生回答:

這個沒有特殊要求

潘建華
潘建華 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術期護理;膝關節(jié)、髖關節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2019-10-10 21:28:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,可能由于久坐,腰骶部持重,長時間在寒冷潮濕的環(huán)境下工作,濕邪入侵,或者腰部突然用力過猛等導致。
      指導意見:
      建議到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科查一下抗o,血沉,c反應蛋白,腰椎的ct檢查,睡前用艾葉,紅花,鹽,姜片,花椒熱水煮開,加入溫水泡腳。

2019-10-10 21:38 匿名追問

醫(yī)師。反應蛋白沒有做,只做了血沉跟類風濕因子。

2019-10-10 22:10醫(yī)生回答:

這些結果都在正常范圍,身上有炎癥時,c反應蛋白增高,但不具有診斷的絕對意義。

2019-10-10 22:18 匿名追問

醫(yī)師。我這癥狀跟檢查報告。像腰椎間盤突出引起。還有也像強直。也有可能強直加腰椎間盤突出

2019-10-10 22:20醫(yī)生回答:

骨關節(jié)的勞損是一個漸進的過程,這幾種情況都可能有,建議注意腰骶部的保暖,睡前溫水泡腳。

2019-10-11 11:27 匿名追問

醫(yī)師。我這樣的癥狀??梢耘袛嗄欠矫姹容^大的幾率呢。

2019-10-11 17:16醫(yī)生回答:

腰椎間盤突出的可能性大,建議每天趴在床上練習小燕飛20分鐘左右,注意腰頸部的保暖,好身體是養(yǎng)出來的。

疾病百科| 腰椎間盤突出

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