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小三陽換藥后產生不適

女 | 50歲 2019-10-10 10:16:16 3人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 女,50歲,患有小三陽20多年,服用替比夫定片約7年,10月初做常規(guī)檢測,肌酸激酶(干式)高達309,丙氨酸氨基轉移酶達到68,天冬氨酸基轉移酶達到59,堿性磷酸酶達到108,尿酸達到371,。 醫(yī)生建議換藥,換的藥是韋瑞德富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,服用后出現(xiàn)頭重,眼睛睜不開等癥狀,但原先的肝腹部不適在服藥后癥狀有所減輕,是需要繼續(xù)換藥還是需要進一步治療呢?

醫(yī)生回復區(qū)

王琪
王琪 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結核,脂肪肝,酒 幫助網友:8941
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2019-10-10 13:38:34 我要投訴

      你好,根據你的描述,乙肝小三陽服用替比夫定后出現(xiàn)肝功能異常,換用替諾福韋抗病毒治療,用藥后出現(xiàn)不適,不知道你的血壓如何?一般替諾福韋沒有這種不良反應,考慮考慮又沒有其他的原因,你現(xiàn)在需要繼續(xù)用藥,不能隨便換藥。

2019-10-10 14:51 ask81440427v1 追問

血壓都是正常的,會不會是因為剛換藥,心理壓力太大導致的?

2019-10-10 15:31醫(yī)生回答:

也有可能,你別有壓力,這個藥物是目前最好的藥物,可以很好的控制病情的。

王麗萍
王麗萍 黃岡職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 神經衰弱,神經官能癥,頭痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 幫助網友:29471稱贊:74
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2019-10-10 10:22:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,你換藥之后有多久了?有沒有檢查過肝功能啊?你之前的那些升高的指數有沒有降到正常范圍呢?
      指導意見:
      如果你換藥之后確實那些指數降到正常范圍了,那說明換了的藥對你是有效果的,至于你說的產生的不適癥狀跟新?lián)Q的藥有沒有明確的關系我也是不太清楚的,因為我的病人還沒有服用你說的這兩種藥物,我觀察的只是服用代丁和恩替卡韋分散片的,所以你要去跟你的主治醫(yī)生溝通一下,看其它病人有沒有出現(xiàn)類似副作用啊,謝謝

2019-10-10 10:24 ask81440427v1 追問

才換藥3天,長輩覺得肝腹部舒服些,包括不適癥狀也在這幾天內出現(xiàn),會不會是因為換藥產生的心理負擔?那要不要做什么檢查啊

2019-10-10 11:05醫(yī)生回答:

你好,那要不還再接著吃一周啊,如果檢查的話時間也太短了,看不出來效果啊,堅持服用幾天再說吧,謝謝

郭春霞
郭春霞 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,麻疹,水痘,流行性腮腺 幫助網友:1750
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2019-10-10 10:23:27 我要投訴

      病情分析:
      你好!目前抗乙肝病毒的口服藥,療效好副作用少的就輸你現(xiàn)在吃的替諾福韋了。用了這么久,我還沒有遇到過你說的這種情況。也可能是個體差異吧。
      指導意見:
      建議你繼續(xù)應用替諾福韋觀察,實在是不能耐受的話,再找醫(yī)生換藥。平時注意休息,不熬夜不飲酒,避免辛辣刺激油膩食物,定期復查。
      
      以上是對“小三陽換藥后產生不適”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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