有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病 → 腳浮腫一個(gè)月左右,目前手和臉也跟著輕微浮腫,

腳浮腫一個(gè)月左右,目前手和臉也跟著輕微浮腫,

男 | 44歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-10-09 21:02:57 4人回復(fù) 來自撫州市

健康咨詢描述: 腳浮腫一個(gè)月左右,目前手和臉也跟著輕微浮腫,做了肝腎彩超,血常規(guī),尿常規(guī),下肢彩超,風(fēng)濕甲亢化驗(yàn),結(jié)果都比較正常,本人有糖尿病史十五六年,平常有注射胰島素,目前三天在輸頭炮,沒有什么緩解,也有吃利尿片,吃了以后有一點(diǎn)點(diǎn)作用,請(qǐng)問怎么回事,如何治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉云濤
劉云濤 三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)疏松,糖尿病,痛風(fēng),甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功 幫助網(wǎng)友:74356稱贊:1
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2019-10-09 21:03:47 我要投訴

      出現(xiàn)浮腫的這個(gè)情況要考慮可能還是因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥的原因所造成的,因?yàn)樘悄虿〉臅r(shí)間比較長(zhǎng),吃相關(guān)的藥物也會(huì)有一些副作用的發(fā)生,在血糖控制不是非常好的情況下,很容易會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)生,積極的控制好血糖。

2019-10-09 21:05 ask92387336c5 追問

現(xiàn)在怎么辦,腳腫的很厲害,應(yīng)該如何治療。

2019-10-09 21:08醫(yī)生回答:

這個(gè)也沒有什么特別好的治療的方法,血糖控制平穩(wěn)了,可以減少這些情況的發(fā)生,進(jìn)行一下熱敷或者是泡一下腳。

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2019-10-09 21:08:43 我要投訴

      根據(jù)你所介紹的情況,有糖尿病時(shí),十五六年一直在進(jìn)行胰島素的治療,最近一個(gè)月出現(xiàn)下肢的浮腫,血常規(guī),尿常規(guī)等檢查都是正常的。一般說來糖尿病合并水腫最常見的就是糖尿病腎病,此病多有尿蛋白增多,血中出現(xiàn)低蛋白血癥等等;其次還要注意糖尿病并發(fā)冠心病心功能不全所引起,疾病的特點(diǎn),下肢水腫為主,晨起好轉(zhuǎn),下午加重;還有糖尿病并發(fā)肝臟病變肝硬化,也可出現(xiàn)下肢的水腫。建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科就診,進(jìn)一步查明原因,明確診斷,以便進(jìn)行治療。治療上首先是積極控制血糖,其次對(duì)癥治療可用利尿劑,還要針對(duì)查出的病因進(jìn)行治療,例如糖尿病腎病可加用保護(hù)腎臟,減少尿蛋白的藥物,蟲草制劑等。飲食上注意低鹽低脂飲食,低糖低熱量飲食,清淡飲食。

2019-10-09 21:12 ask92387336c5 追問

全部做了檢查了,并沒有什么癥狀。

2019-10-09 21:15醫(yī)生回答:

除對(duì)癥治療以外,建議你還進(jìn)一步做尿微量白蛋白的檢查,可以更早的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

2019-10-09 21:18 ask92387336c5 追問

都做了檢查了,也吃蟲草了

2019-10-09 21:22醫(yī)生回答:

你尿24小時(shí)蛋白定量是正常的,但是尿常規(guī)中尿蛋白仍然有微量,建議進(jìn)一步做微量白蛋白的檢查,我仍然考慮你是糖尿病腎病。除用蟲草制劑外,還可加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑,代表藥分別為普利類或沙坦類。吃兩類藥用一個(gè)就可以了,這兩類藥都有減少尿蛋白保護(hù)腎功能的作用。還有你血糖控制非常不理想,尿糖仍有兩個(gè)加,建議積極控制血糖以達(dá)標(biāo)。

梁茵
梁茵 溫州市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺疾病,痛風(fēng),腎上腺疾病,垂體疾病及骨 幫助網(wǎng)友:7139
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2019-10-09 21:12:56 我要投訴

      如果您有糖尿病病史十五六年,那么目前不能除外糖尿病腎病,需要檢查尿微量白蛋白,以及眼底,除外由于早期糖尿病腎病導(dǎo)致的浮腫。如果是早期糖尿病腎病可以出現(xiàn)眼底改變以及尿微量白蛋白升高。
      
      以上是對(duì)“腳浮腫一個(gè)月左右,目前手和臉也跟著輕微浮腫,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

趙英彪
趙英彪 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種結(jié)核病、難治性肺結(jié)核、糖尿病合并肺結(jié)核的診 幫助網(wǎng)友:10966
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2019-10-09 21:19:56 我要投訴

      你好,依據(jù)你的描述,一般情況下浮腫,大多數(shù)是有腎功能異常引起的,建議你也不要太擔(dān)心,保持良好的情緒,在此期間,可以去更高一級(jí)的大醫(yī)院,最好去省級(jí)以上的公立大醫(yī)院進(jìn)一步檢查,并根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)意見,進(jìn)行積極治療。
      

疾病百科| 糖尿病

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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