我是不是患地中海貧血了，感覺腹脹，臉黃

      血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC、血紅蛋白量HGB和血小板計(jì)數(shù)PLT這3個(gè)指標(biāo)是主要指標(biāo)，其他指標(biāo)是次要指標(biāo)。一般來說，次要指標(biāo)輕微異常，只要主要指標(biāo)正常就不要緊。你的血常規(guī)是基本正常的。但是，紅細(xì)胞平均體積mcv和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量mch，都明顯下降，確實(shí)有些在地中海貧血基因的可能性。地中海貧血是一種遺傳性疾病，分為α地貧和β地貧。由于攜帶地貧基因的類型和多少不同，貧血的嚴(yán)重程度也不相同。輕型地貧沒有貧血或輕微貧血，可以和正常人一樣生活。重型地貧需要反復(fù)輸血糾正重度貧血。
      

      治療
      輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療。輸血和去鐵治療，在目前仍是重要治療方法之一。
      1.一般治療
      注意休息和營養(yǎng)，積極預(yù)防感染。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。
      2.紅細(xì)胞輸注
      輸血是治療本病的主要措施，最好輸入洗滌紅細(xì)胞，以避免輸血反應(yīng)。少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧，不主張用于重型β地貧。對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中、高量輸血，以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是：先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞，使患兒血紅蛋白含量達(dá)120～150g/L；然后每隔2～4周輸注濃縮紅細(xì)胞10～15ml/kg，使血紅蛋白含量維持在90～105g/L以上。但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥，故應(yīng)同時(shí)給予鐵螯合劑治療。
      3.鐵螯合劑
      常用去鐵胺，可以增加鐵從尿液和糞便排出，但不能阻止胃腸道對(duì)鐵的吸收。通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞1年或10～20單位后進(jìn)行鐵負(fù)荷評(píng)估，如有鐵超負(fù)荷則開始應(yīng)用鐵螯合劑。去鐵胺，每晚1次連續(xù)皮下注射12小時(shí)，或加入等滲葡萄糖液中靜滴8～12小時(shí)；每周5～7天，長期應(yīng)用?；蚣尤爰t細(xì)胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大，偶見過敏反應(yīng)，長期使角偶可致白內(nèi)障和長骨發(fā)育障礙，劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素C與螯合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)去鐵胺從尿中排鐵的作用。
      4.脾切除
      脾切除對(duì)血紅蛋白H病和中間型β地貧的療效較好，對(duì)重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱，應(yīng)在5～6歲以后施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
      5.造血干細(xì)胞移植異基因
      造血干細(xì)胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有HLA相配的造血干細(xì)胞供者，應(yīng)作為治療重型β地貧的首選方法。
      6.基因活化治療
      應(yīng)用化學(xué)藥物可增加γ基因表達(dá)或減少α基因表達(dá)，以改善β地貧的癥狀，已用于臨床的藥物有羥（經(jīng)）基脲、5-氮雜胞苷（5～AZC）、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等，目前正在研究中。

      指導(dǎo)意見：
      您好，海洋性貧血是遺傳性溶血性貧血疾病，從檢查但來看目前沒有達(dá)到貧血的狀態(tài)，但平均紅細(xì)胞體積，平均血紅蛋白等指標(biāo)均呈現(xiàn)降低的情況，需要進(jìn)一步進(jìn)行基因檢查明確診斷。